男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是

男，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行检查是

A．尿醛固酮测定

B．血浆肾素-血管紧张素Ⅱ测定

C．ACTH兴奋试验

D．安体舒通试验

E．肾上腺CT扫描

患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。针对该患者需要考虑的诊断是( )A、原发性高血压

B、继发性高血压

C、肾动脉狭窄

D、大动脉炎

E、糖尿病性血管病变

F、原发性醛固酮增多症

为进一步明确高血压低血钾的原因，对该患者有意义的功能性检查是( )【提示】实验室检查：血肌酐94μmol／L，钾2.92mmol/L。A、血浆醛固酮／肾素活性比值(ARR)

B、卡托普利抑制试验

C、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验

D、地塞米松抑制试验

E、卧立位醛固酮试验

F、甲状腺功能检查

G、肾素活性测定

根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有( )A、肾动脉造影

B、静脉尿路造影(IVU)

C、放射性核素肾图(ECT)

D、磁共振血管成像(MRA)

E、计算机断层扫描血管成像(CTA)

F、卡托普利试验

该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是( )【提示】内分泌血液检查，血浆肾素：卧位36pg/ml，立位51pg/ml（卧位4～24pg/ml，立位4～38pg/ml）。血醛固酮：卧位456.0pg/ml，立位634.2pg/ml(卧位10～160pg/ml，立位40～310pg/ml)。A、口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

B、口服噻嗪类或襻利尿剂

C、补钾治疗

D、α阻滞剂

E、钙通道拮抗剂

F、他汀类降脂药物

G、螺内酯

该患者下一步合理的治疗措施是( )【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%，为中等密度偏心性斑块形成。A、经皮腔内肾动脉血管成形术(PTRA)

B、肾动脉狭窄段切除术

C、动脉血栓内膜剥除术

D、肾动脉再植术

E、自体肾移植术

F、药物保守治疗

G、肾切除术

H、经皮肾动脉内支架植入术(PTRAS)

原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括（ ）

A、高血压

B、低血钾

C、高醛固酮

D、周期性麻痹

E、酸中毒

原发性醛固酮增多症的临床特征为

A、高血压、高肾素血症

B、高血压、高血钾和高肾素血症

C、高血压、低血钾和低肾素血症

D、低血压、低血钾

E、低血压、高血钾

有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。

哪项是调节血压的重要环节

A．肾素的释放

B．血清血管紧张素转换酶的活性增强

C．醛固酮的释放

D．血压的升高

E．血钠的升高

高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）

高血压病伴痛风的禁用药物为（）

高血压病伴高血钾的禁用药物为（）

A. 氨氯地平

B. 卡托普利

C. 双氢克尿噻

D. 美托洛尔

E. 哌唑嗪

高血压病伴痛风禁用（）

高血压病伴高血钾禁用（）

高血压病并嗜酪细胞瘤（）

A. 双氢克尿噻

B. 美托洛尔

C. 氨氯地平

D. 卡托普利

E. 维拉帕米