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[多选题]

患者,男,36岁。诊断:肺部感染、冠心病。处方如下:5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+丹参注射液30ml,静脉滴注,2次/日0.9%氯化钠注射液80ml+阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日阿奇霉素胶囊0.25g,口服,3次/日该处方是否合理,应如何与医师沟通并向患者说明()

A.阿奇霉素注射剂与胶囊属于重复用药,若为序贯用药,应注明。

B.阿奇霉素注射剂用药频次不合理。阿奇霉素血浆半衰期长,每日给药一次即可。

C.阿奇霉素的溶媒量不合理。阿奇霉素的滴注浓度不得高于5mg/ml。

D.丹参注射液的溶媒使用不合理。宜改用0.9%氯化钠注射液做溶媒。

E.阿奇霉素胶囊的服药频次不合理。

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第1题

患者,男,36岁。诊断:肺部感染、冠心病。处方如下:5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+丹参注射液30ml,静
患者,男,36岁。诊断:肺部感染、冠心病。处方如下:

5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+丹参注射液30ml,静脉滴注,2次/日

0.9%氯化钠注射液80ml+阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日

阿奇霉素胶囊0.25g,口服,3次/日

该处方是否合理,应如何与医师沟通并向患者说明()

A.阿奇霉素注射剂与胶囊属于重复用药,若为序贯用药,应注明。

B.阿奇霉素注射剂用药频次不合理。阿奇霉素血浆半衰期长,每日给药一次即可。

C.阿奇霉素的溶媒量不合理。阿奇霉素的滴注浓度不得高于5mg/ml。

D.丹参注射液的溶媒使用不合理。宜改用0.9%氯化钠注射液做溶媒。

E.阿奇霉素胶囊的服药频次不合理。

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第2题

患者男性,63岁,肺部感染,中毒性休克,医嘱:10%葡萄糖溶...

患者男性,63岁,肺部感染,中毒性休克,医嘱:10%葡萄糖溶液400mL,多巴胺20mg,20gtt/min,(输液器滴系数15),速度应调节为

A 6h

B.5h

C.4h

D.3h

E.2h

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第3题

A.30°

B.60

C.90°

D.50°

E.20°

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第4题

患者,男,36岁。因肺部感染出现反复发热,体温高达39.5℃,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。整个操作过程不宜超过()。

A. 10分钟

B. 15分钟

C. 20分钟

D. 25分钟

E. 30分钟

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第5题

患者李某,男,86岁,老年痴呆,肺部感染住院,对其应特别注意()

A. 佩戴防走失胸带

B. 穿约束衣限制其活动

C. 不准留有绳索等物品

D. 不准留有医疗利器在病房

E. 防跌倒

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第6题

患者,男,36岁。因肺部感染出现反复发热,体温高达39.5℃,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。乙醇拭浴前置冰袋于患者头部的目的是()。

A. 防止脑水肿

B. 防止心律失常

C. 防止体温继续上升

D. 减轻头部充血

E. 减轻患者不适

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第7题

患者,男,36岁。因肺部感染出现反复发热,体温高达39.5℃,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。乙醇拭浴前置热水袋于患者足底的目的是()。

A. 防止脑水肿

B. 防止心律失常

C. 使患者感觉舒适,并有利于散热

D. 减轻头部充血

E. 防止头痛

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第8题

患者,男,36岁。因肺部感染出现反复发热,体温高达39.5℃,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。护士为该患者进行乙醇拭浴,下列哪项做法不正确()。

A. 拭浴后用大毛巾擦干皮肤

B. 禁擦前胸、腹部

C. 擦浴中随时观察患者情况

D. 体温降至39℃以下,撤下头部冰袋

E. 以摩擦方式擦拭

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第9题

患者男,37岁,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体:T36.6℃,...

患者男,37岁,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐体位,查体合作,问答切题,言语断续不连贯。眼睑无水肿,口唇发绀明显,气管不偏,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处,心界叩诊向左扩大,心率120次/min,心律不齐,可闻及期前收缩,7个/min,二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音,余各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。导致心脏扩大的原因可能为()(提示:超声心动图显示:全心扩大,左心功能减退,二尖瓣及三尖瓣关闭不全(中度),肺动脉高压(轻度)。心肌核素扫描:左心室扩大,心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低,经用螺内酯40mg,1次/d,葡醛内酯100mg,3次/d,波依定5mg,1次/d,地高辛0.25mg,隔日1次,倍他乐克37.5mg,2次/d,西力欣500mg,2次/d,呋塞米40mg,1次/d。治疗1周后,患者无明显胸闷、气短,夜间可平卧,无夜间阵发性呼吸困难,肺部感染治愈,心功能Ⅱ级,超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%,心尖部变薄,运动消失,余室壁运动代偿性增强。)

A. 肺部感染继发心力衰竭

B. 肺动脉栓塞

C. 扩张型心肌病

D. 心肌炎

E. 冠心病合并全心衰竭

F . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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第10题

患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d...

患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。根据以上临床资料,该患者最可能的病理生理过程是()。

A. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS

B. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis

C. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis

D. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS

E. 肺部感染引起的SIRS

F . 肺部感染引起的SIRS-Sepsis

G . 肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis

H . 肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS

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