严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药?

A、利尿剂;

B、β受体阻滞剂;

C、钙通道阻滞剂;

D、血管紧张素转换酶抑制剂

【案例】患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L ，血尿素氮22mmol/L，肌酐临床初步考虑最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

F.急性肾盂肾炎

G.急性间质性肾炎

导致该患者肾脏损伤的最可能原因是

A.肾缺血导致肾小管坏死

B.肾脓肿

C.肾血栓

D.肾皮质坏死

E.肾中毒导致肾小管坏死

F.心输出量减少

G.有效血容量减少

H.肾结石

病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.严重贫血

C.血肌酐和尿素氮继续升高

D.肾性骨营养不良症

E.全身各系统并发症

F.少尿持续1～2周

G.后期尿量可能达到每日3000～5000ml

该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗

A.血尿素氮>28mmol/L

B.持续呕吐

C.血钾>6.5mmol/L

D.急性肺水肿

E.动脉血气分析pH<7.20

F.

G.急性脑水肿

H.

I.少尿超过2天

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

高血压病合并肾功能不全高血钾时，选用哪类降压药宜慎重

A．ACEI

B．α1受体阻滞剂

C．β受体阻滞剂

D．钙拮抗剂

高血压病合并肾功能不全高血钾时，选用哪类降压药宜慎重

A．ACEI

B．β受体阻滞剂

C．利尿剂

D．钙拮抗剂

E．α1受体阻滞剂

男性患者，64岁，患原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，浮肿，血钾为5．6mmol/L，哪类降压药不能应用（ ）。

A．利尿剂

B．α-受体阻滞剂

C．β-受体阻滞剂

D．钙离子拮抗剂

E．血管紧张素转换酶抑制剂

男性，68岁。原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，水肿，血钾为5.6mmol/L，血Cr320μmol/L。哪类降压药不能应用

A、利尿剂

B、α受体阻滞剂

C、β受体阻滞剂

D、钙离子拮抗剂

E、ACEI

在降压药物的选择中，下列哪种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂

A、高血压合并痛风患者

B、高血压合并糖尿病患者

C、高血压合并高胆固醇血症患者

D、高血压合并心功能不全患者

E、高血压合并低血钾患者

对伴有肾功能不全的中度高血压患者，用旷甲基多巴治疗优于可乐定是由于α－甲基多巴

A．降压作用较可乐定强

B．不减少肾血流量及肾小球滤过率

C．无可乐定的水钠潴留现象

D．无可乐定的先升压后降压作用

E．降压作用较可乐定持久

A. 硝普钠

B. 硝酸甘油

C. 硝苯地平

D. 利血平

E. 硫酸镁