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[主观题]

(题干)患者男,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼...

(题干)患者男,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/ 分,呼吸32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手是创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。 患者的烧伤总面积为

A.A.88.5%

B.B.92%

C.C.86%

D.D.93.5%

E.E.96%2

患者的Ⅲ度烧伤面积为

A.47%

B.43%

C.49%

D.52%

E.45%

Ⅲ度烧伤的皮肤损害达

A.表皮角化层

B.真皮浅层,部分生发层健在

C.真皮深层,有皮肤附件残留

D.皮肤全层

E.皮下组织层

Ⅲ度创面的常规处理原则是

A.伤后3~5天内纠正休克后,一次切痂植皮

B.休克纠正后8~14天,分次切痂植皮

C.休克纠正后5~7天,分次切痂植皮

D.休克纠正后3~7天,分次切痂植皮

E.以上均不是

根据患者情况,正确的紧急处理措施是

A.清创,止痛,输液

B.止痛,输液,清创

C.输液与清创同时进行

D.止痛,补液

E.快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创

血容量严重不足时,中心静脉压和血压的变化会出现

A.中心静脉压低,血压低

B.中心静脉压低,血压正常

C.中心静脉压高,血压低

D.中心静脉压高,血压正常

E.中心静脉压正常,血压低

对患者一次性封闭创面,手术宜选择

A.自体微粒皮移植术

B.大张中厚皮移植术

C.邮票状刃厚皮移植术

D.网状皮片移植术

E.异体皮移植术

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第1题

(题干)患者男,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/ 分,呼吸32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手是创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。 患者的烧伤总面积为

A.A.88.5%

B.B.92%

C.C.86%

D.D.93.5%

E.E.96%2

患者的Ⅲ度烧伤面积为

A.47%

B.43%

C.49%

D.52%

E.45%

Ⅲ度烧伤的皮肤损害达

A.表皮角化层

B.真皮浅层,部分生发层健在

C.真皮深层,有皮肤附件残留

D.皮肤全层

E.皮下组织层

Ⅲ度创面的常规处理原则是

A.伤后3~5天内纠正休克后,一次切痂植皮

B.休克纠正后8~14天,分次切痂植皮

C.休克纠正后5~7天,分次切痂植皮

D.休克纠正后3~7天,分次切痂植皮

E.以上均不是

根据患者情况,正确的紧急处理措施是

A.清创,止痛,输液

B.止痛,输液,清创

C.输液与清创同时进行

D.止痛,补液

E.快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创

血容量严重不足时,中心静脉压和血压的变化会出现

A.中心静脉压低,血压低

B.中心静脉压低,血压正常

C.中心静脉压高,血压低

D.中心静脉压高,血压正常

E.中心静脉压正常,血压低

对患者一次性封闭创面,手术宜选择

A.自体微粒皮移植术

B.大张中厚皮移植术

C.邮票状刃厚皮移植术

D.网状皮片移植术

E.异体皮移植术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。患者的烧伤总面积为A、88.5%

B、92%

C、86%

D、93.5%

E、96%

患者的Ⅲ度烧伤面积为A、47%

B、43%

C、49%

D、52%

E、45%

Ⅲ度烧伤的皮肤损害达A、表皮角化层

B、真皮浅层,部分生发层健在

C、真皮深层,有皮肤附件残留

D、皮肤全层

E、皮下组织层

Ⅲ度创面的常规处理原则是A、伤后3~5天内纠正休克后,一次切痂植皮

B、休克纠正后8~14天,分次切痂植皮

C、休克纠正后5~7天,分次切痂植皮

D、休克纠正后3~7天,分次切痂植皮

E、以上均不是

根据患者目前情况,正确的紧急处理措施是A、清创,止痛,输液

B、止痛,输液,清创

C、输液与清创同时进行

D、止痛,补液

E、快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创

血容量严重不足时,中心静脉压和血压的表现为A、中心静脉压低,血压低

B、中心静脉压低,血压正常

C、中心静脉压高,血压低

D、中心静脉压高,血压正常

E、中心静脉压正常,血压低

对患者一次性封闭创面,手术宜选择A、自体微粒皮移植术

B、大张中厚皮移植术

C、邮票状刃厚皮移植术

D、网状皮片移植术

E、异体皮移植术

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第3题

男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。Ⅲ度创面的常规处理原则是()

A. 伤后3~5天内纠正休克后,一次切痂植皮

B. 休克纠正后8~14天,分次切痂植皮

C. 休克纠正后5~7天,分次切痂植皮

D. 休克纠正后3~7天,分次切痂植皮

E. 以上均不是

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第4题

根据下列题干,回答 149~150 题:

陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。人院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻及干、湿哕音,尿检阴性。局部创面情况:

整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤.可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,元痛觉。两下肢及臀部未烧伤。

第 149 题 该病员的烧伤总面积为( )

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第5题

根据下列题干,回答下列各题:

陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。人院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻及干、湿哕音,尿检阴性。局部创面情况:

整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤.可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,元痛觉。两下肢及臀部未烧伤。

该病员的烧伤总面积为( )

A.硝酸甘油

B.奥美拉唑

C.多潘立酮

D.硝苯地平

E.手术治疗

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第6题

陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻及干、湿啰音,尿检阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。除两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。

该病员的烧伤总面积为

A.7.5%

B.50%

C.45%

D.52.5%

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第7题

陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿检阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好,面颈部皮肤可见大小水泡,胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡,部分水泡破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水泡余创面苍白,部分呈焦黄色,无水泡,毛发易拔除,无痛觉,两下肢及臂部未烧伤

该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为

A.Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%

B.Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%

C.Ⅱ度33%、Ⅲ度17%

D.Ⅱ度33%、Ⅲ度22%

E.Ⅱ度30%、Ⅲ度15%

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第8题

陈某,男性,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安,心率150次/分,血压 85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻及干、湿啰音,尿检阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红、无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤

该病员的烧伤总面积为

A.7.5%

B.50%

C.45%

D.52.5%

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第9题

女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。该病员的烧伤总面积为 ( )A、44%

B、50%

C、54%

D、58%

E、60%

该病员Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积各为 ( )A、Ⅱ°33%、Ⅲ°17%

B、Ⅱ°30%、Ⅲ°30%

C、Ⅱ°37%、Ⅲ°17%

D、Ⅱ°33%、Ⅲ°25%

E、Ⅱ°29%、Ⅲ°15%

该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为 ( )A、1500ml

B、1620ml

C、2000ml

D、2160ml

E、3160ml

如果在第一天的抗休克过程中,患儿出现烦躁、口渴,尿量每小时不足20ml,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是 ( )A、口服饮料解渴

B、吸氧

C、加用广谱抗生素

D、肌注镇静药物

E、加快输液速度

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第10题

男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确A、面积50%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%)

B、面积53%(浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%)

C、面积53%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%)

D、面积50%(浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%)

E、面积50%(浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%)

第一个24小时补液总量为A、5500ml

B、6500ml

C、7500ml

D、8500ml

E、9500ml

休克期观察的指标中,最主要的是A、神志

B、呼吸

C、脉搏

D、血压

E、尿量

患者当天夜间出现声嘶,烦躁、呼吸加快,观察咽部红肿,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为A、轻度吸入性损伤

B、中度吸入性损伤

C、重度吸入性损伤

D、特重度吸收性损伤

E、肺水肿

如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显,不用做何处理A、继续加大吸氧浓度

B、经口气管插管

C、行气管切开术

D、经鼻插管

E、雾化吸入

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