男性，50岁，既往哮喘、高血压病史，其降压药物不易选择

患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC 6.83mmol／L，TG 2.34mmol／L，LDL-C 4.62mmol／L，HDL-C 0.98mmol／L该患者调脂药物首选A、他汀类

B、贝特类

C、胆酸螯合树脂类

D、烟酸及其衍生物

E、鱼油制剂w-3脂肪酸

该患者调脂治疗的目标值是．A、TC<5．20mmol／L(200mg／dl)：LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

B、TC<5．72mmol／L(220mg／dl)：LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

C、TC<4．68mmol／L(180mg／dl)：LDL-C<2．60mmol／L(100mg／dl)

D、LDL-C<2．08mmol／L(80mg／dl)

E、LDL-C<1．80mmol／L(70mg／dl)

患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问：患者双眼球凝视鼻尖是因为A、皮质侧视中枢受损

B、皮质下侧视中枢受损

C、内侧纵束受损

D、中脑上视中枢受损

E、中脑下视中枢受损

F、脑室系统受损

提问：就诊时以下处理正确的是A、20％甘露醇250ml静脉点滴1次／q6h

B、6-氨基己酸

C、凝血因子Ⅶ

D、积极降低血压于160／90mmHg以下

E、保持呼吸道通畅

F、卧床、保持安静

G、动脉血氧饱和度维持在90％以上

提问：患者治疗1天后出现血尿，出现血尿的可能原因及对策A、输尿管结石

B、甘露醇的肾损害

C、补液量不足

D、碎石治疗

E、停用甘露醇，改用自蛋白等其他脱水剂

F、大量补液

提问：患者治疗2天后出现昏迷，考虑其原因可能为A、再出血

B、血管痉挛

C、形成新的脑梗死

D、形成脑积水

E、电解质紊乱

F、镇静药中毒

提示：患者复查头颅CT显示：出血量无明显改变，脑室扩大。血清钾4．00mmol/L、钠138．20mmol／L、氯101．00mmol／L、钙2．01mmol／L。提问：可立即采取哪些处理措施A、脑室引流术

B、纠正电解质紊乱

C、加大脱水药量，积极降低颅内压

D、应用扩血管药物

E、肝素抗凝治疗

F、大骨瓣切除减压术

患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者的诊断是A、高血压（3级，极高危）

B、高血压性脑出血

C、癫痫

D、先天性肌强直

E、心肌梗死

F、脑动脉血管瘤破裂

G、颈动脉系统缺血性卒中

为进一步明确诊断，该患者的首选检查是A、脑脊液压力、常规及生化

B、脑电图

C、脑血流图

D、头颅CT或MRI

E、摄头颅正、侧位片

F、B超

该患者下肢肌力较差，用MMT检查可触得肌肉轻微收缩，但无关节活动，该患者下肢肌力为几级A、0

B、1

C、1+

D、2

E、2+

F、3

该患者握拳后放松困难40年，一直以来较为自卑，情绪低落，且晚上常失眠，对该患者应采取哪些心理治疗A、睡眠障碍的治疗

B、强迫症的治疗

C、恐惧症的治疗

D、焦虑性障碍的治疗

E、急性应激障碍的治疗

F、适应障碍的治疗

G、创伤后应激障碍的治疗

该患者接受康复治疗前，应进行哪些评估A、肌力评估

B、肌张力评估

C、ASIA分级评估

D、粗大运动发育量表评估

E、平衡功能评估

F、格拉斯哥昏迷评分

G、周围神经损伤分级评估

H、言语功能评估

该患者存在运动性失语，采取的康复治疗措施包括A、呼吸训练

B、放松训练

C、表达训练

D、书写训练

E、感觉刺激

F、韵律训练

G、交流能力训练

第一组患者，84岁。男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140/70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔正大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧支体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：患者双眼球凝视鼻尖是因为A、皮质侧视中枢受损

B、皮质下侧视中枢受损

C、内侧纵束受损

D、中脑上视中枢受损

E、中脑下视中枢受损

F、脑室系统受损

提问：就诊时以下处理正确的是A、20%甘露醇250ml静脉点滴q6h

B、6-氨基己酸

C、凝血因子Ⅶ

D、积极降低血压于160/90mmHg以下

E、保持呼吸道通畅

F、卧床、保持安静

G、动脉血氧饱和度维持在90%以上

提问：患者治疗1天后出现血尿，出现血尿的可能原因及对策A、输尿管结石

B、甘露醇的肾损害

C、补液量不足

D、碎石治疗

E、停用甘露醇，改用白蛋白等其他脱水剂

F、大量补液

提问：患者治疗2天后出现昏迷，考虑其原因可能为A、再出血

B、血管痉挛

C、形成新的脑梗死

D、形成脑积水

E、电解质紊乱

F、镇静药中毒

提示：患者复查头颅CT显示：出血量无明显改变，脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L.提问：可立即采取哪些处理措施A、脑室引流术

B、纠正电解质紊乱

C、加大脱水药量，积极降低颅内压

D、应用扩血管药物

E、肝素抗凝治疗

F、大骨瓣切除减压术

患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是A、高血压危象

B、主动脉夹层

C、急性心肌梗死

D、急性心包炎

E、张力性气胸

F、蛛网膜下腔出血

该患者需进一步立即检查的项目是A、主动脉CTA

B、心肌酶学

C、动态心电图(Holter)

D、肝功能

E、心脏超声

F、脑电图

患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是A、收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分

B、收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分

C、收缩压降为发病时25%，心率60～80次／分

D、收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分

E、收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分

F、以上都不对

为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是A、硝普钠

B、肼苯达嗪

C、二氮嗪

D、β受体阻滞剂

E、地尔硫

F、维拉帕米

患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择A、手术治疗

B、内科保守治疗

C、血管内介入治疗

D、内科治疗+手术治疗

E、内科治疗+血管内介入治疗

F、尚不能确定如何治疗

女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值A、<140／90mmHg

B、<130／80mmHg

C、<150／90mmHg

D、<150／80mmHg

E、<130／90mmHg

该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A、低密度脂蛋白的目标值<100mg／dl

B、起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状

C、为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

D、治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%

E、合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值A、<140／90mmHg

B、<130／80mmHg

C、<150／90mmHg

D、<150／80mmHg

E、<130／90mmHg

该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A、低密度脂蛋白的目标值<100mg／dl

B、起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状

C、为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

D、治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%

E、合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

男性，62岁，体检发现血压148/86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是()。

A.清淡饮食

B.隔日再次测定血压

C.门诊服用降压药

D.住院诊治

E.加强体育锻炼

男性，50岁，突发昏迷2小时。既往有高血压病史。该患者最可能诊断为A、脑星形细胞瘤

B、脑出血

C、脑转移瘤

D、动脉瘤

E、脑脓肿

对于该患者首选的影像学检查方法为A、X线平片

B、CT平扫

C、CT增强扫描

D、MRI常规检查

E、超声检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，50岁，突发昏迷2小时。既往有高血压病史。该患者最可能诊断为A、脑星形细胞瘤

B、脑出血

C、脑转移瘤

D、动脉瘤

E、脑脓肿

对于该患者首选影像学检查方法为A、X线平片

B、CT平扫

C、CT增强扫描

D、MRI常规检查

E、超声检查

该病变最常发生的部位是A、小脑齿状核

B、小脑皮质

C、脑桥

D、基底核

E、延髓

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！