题干：男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180／108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音， Babinski征阴性，血红蛋白52g／L，血小板60乘以十的九次方／L，白细胞3.2乘以十的九次方／L，尿蛋白+ +，血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。 根据上述临床表现，下列哪种诊断可能

(共用题干)

患者男性，32岁。因牙关紧闭，四肢痉挛而入院，10天前，患者右臂曾被竹竿刺伤后，经简单消毒处理包扎后自愈，7日后，患者感右腿麻木疼痛，咀嚼不便，最后全身抽搐，临床拟诊破伤风。

下列有关破伤风梭菌的描述错误的是

A．G+厌氧芽胞杆菌

B．菌体呈鼓槌状

C．有单鞭毛

D．厌氧血平板上呈β溶血

E．菌落可呈羽毛状

（题干）某男性患者，40岁。左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。 作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置A.在颈外动脉的起始部

B.紧靠甲状腺侧叶

C.紧靠甲状腺上极

D.远离甲状腺上极

E.远离甲状腺侧叶

空气传导过程中，错误的说法是A.声波经鼓膜传至听骨链

B.听骨链将鼓膜振动传至蜗管

C.前庭阶外淋巴的波动经前庭膜传至内淋巴

D.内淋巴的波动影响螺旋膜，刺激螺旋器

E.鼓阶的外淋巴产生波动传至第2鼓膜

手术中哪种情况容易损伤喉返神经A.紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉

B.紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉

C.远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉

D.远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉

E.在甲状腺假被囊内进行手术

术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起A.误切了甲状旁腺

B.损伤了喉返神经

C.损伤了喉上神经

D.既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺

E.既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁腺

由两块软骨板连结而成，连结处构成约90°角，其上部向前突出为喉结A.甲状软骨

B.环状软骨

C.会厌软骨

D.杓状软骨

E.舌骨

全身最灵活的关节是A.肩关节

B.肘关节

C.桡腕关节

D.膝关节

E.髋关节

有半月板的是A.肩关节

B.肘关节

C.桡腕关节

D.膝关节

E.髋关节

是椭圆关节的是A.肩关节

B.肘关节

C.桡腕关节

D.膝关节

E.髋关节

食管的第一个生理狭窄在A.起始处

B.穿膈处

C.与主动脉交叉处

D.与右主支气管交叉处

E.与左主支气管交叉处

食管的第三个生理狭窄在A.起始处

B.穿膈处

C.与主动脉交叉处

D.与右主支气管交叉处

E.与左主支气管交叉处

其软骨弓平对第6颈椎，是颈部的重要标志之一A.甲状软骨

B.环状软骨

C.会厌软骨

D.杓状软骨

E.舌骨

吞咽时能关闭喉口，防止食物误入喉腔A.甲状软骨

B.环状软骨

C.会厌软骨

D.杓状软骨

E.舌骨

关节囊内有肌腱通过的是A.肩关节

B.肘关节

C.桡腕关节

D.膝关节

E.髋关节

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(129～130题共用题干) 男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身性抽搐2次，每次约3min 缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温8℃，末梢血检查：白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主。 129．129、若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为

A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B.颈强，瞳孔不等大

C.颈强，神经系统检查有异常

D.跟一膝～腱反射亢进

E.四肢瘫软，肌张力低下

下列各题共用题干 男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身性抽搐2次，每次约3min缓解，抽搐后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38．8℃，末梢血检查：白细胞数叫显升高，以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最可能见到的体征为

A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B.颈强，瞳孔不等大

C.颈强，神经系统检查有异常

D.跟一膝一腱反射亢进

E.四肢瘫软，肌张力低下

（题干）男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高。 除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

A.硝普钠

B.维拉帕米

C.桂利嗪

D.硝苯地平

E.普萘洛尔

下列各题共用题干 男，5岁，于夏季突然出现高热，2h后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 最可能的诊断为

A.颅内出血

B.结核性脑膜炎

C.颅内肿瘤

D.中毒性细菌性痢疾

E.化脓性脑膜炎

(共用题干) 男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 诊断应首先考虑

A.原发性癫痫

B.多发性脑肿瘤继发癫痫

C.脑囊虫继发癫痫

D.手足抽搐症

E.癔症性抽搐

(题干) 男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊入院。查体：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，呼吸30次/分，血压80/60mmHg。腹胀，左上腹轻度压痛及反跳痛，肠鸣音存在。左下胸皮肤可见外伤性淤斑。旁人述1周前患者曾车祸撞伤过左下胸部，到当地医院就诊后休息5天。首先要做的检查是A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部MRI

D.腹腔灌洗术

E.腹腔穿刺术

检查若为阳性，首先要考虑的诊断是A.延迟性脾破裂

B.肝破裂

C.肠系膜血管破裂

D.腹膜后血肿

E.小肠破裂

应立即采取的治疗措施是A.卧床，建立静脉输液通道

B.吸氧，输血，输液，严密观察病情变化

C.胸片X线检查，腹部B超或CT检查

D.抗休克，血压稳定后手术探查

E.抗休克的同时急诊剖腹探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(＋)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋

该病例发热原因最可能的诊断是

A.真菌感染

B.病毒感染

C.细菌感染

D.白血病细胞高代谢引起

E.药物热

为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行A.血培养

B.尿便培养

C.咽拭子培养

D.胸片

E.腹部CT

该患者急需的治疗是A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗

B.立即予抗真菌治疗

C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素

D.立印经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

E.立即给予强烈联合化疗治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(案例题干)患儿男,1岁。20分钟前发生抽搐,上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡,体温40℃,颈部强直明显。WBC71×109/L,N 80%。腰穿脑脊液栓查:外观呈云雾状,细胞数2800/mm3,多形核粒细胞88%。诊断为细菌性脑膜炎。下列细菌可能引起细菌性脑膜炎的有

A.流感嗜血杆菌

B.B群链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.肺炎链球菌

F.大肠埃希菌

G.产单核李斯特菌

H.副溶血性弧菌

如果细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围生长旺盛,则该菌可能是A.流感嗜血杆菌

B.B群链球菌

C.副流感嗜血杆菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.肺炎链球菌

F.卡他布兰汉菌

G.产单核李斯特菌

若已明确该菌为流感嗜血杆菌,且为BLNAB,则提示可能耐药的药物为A.阿莫西林/克拉维酸

B.氨苄西林/舒巴坦

C.头孢呋辛

D.头孢克洛

E.头孢尼西

F.头孢丙烯

G.头孢他啶

H.氯碳头孢

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！