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[单选题]

患儿,男,6岁。昨晚发热37.5℃~38℃,今晨出现皮疹,主要为红色斑丘疹,分布在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。该患儿应考虑

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

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第1题

患儿,男,6岁。昨晚发热37.5℃~38℃,今晨出现皮疹,主要为红色斑丘疹,分布在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。

该患儿应考虑

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

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第2题

病史摘要男孩,9岁,发热、头痛3天,抽搐1次患儿于3天前无明显诱因出现发热、头痛,体温在38.5℃左右,头痛以枕部为主,呈持续性,伴有呕吐,吐出胃内容物,非喷射性,吐后头痛症状可稍缓解,自行口服罗红霉素、病毒灵及扑热息痛治疗,症状没有明显缓解,来院就诊时,在候诊过程中突然出现抽搐,表现为四肢强直抖动,头后仰,双眼上翻,口吐白沫,神志不清,持续约5~6分钟自行缓解,其后昏睡不醒,紧急收入院。发病以来精神不振、进食差,二便正常。查体:T38.9℃,Pl10次/分,R24次/分,BPl120/75mmHg,精神不振,无皮疹,颈强,瞳孔等大正圆,光反应迟钝,球结膜水肿,双肺呼吸音清,心音有力,律整,心率110次分,腹软,肝脾未触及。Kernig征(±),Brudzinsky(+),Babinski(-)。血常规:WBC21.1×10/LK中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,RBC5.12×10/L,HGB149g/L,PLT12×10/L脑脊液:压力200mmHg,外观混浊。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第3题

患儿,男,3岁,幼托儿。2008年6月出现发热(测体温37.8℃)伴哭闹、拒食,家人发现其口腔疱疹溃疡,手、足、
臀部有皮疹。入院查体:T38℃,P108次/分,R24次/分,BP104/77mmHg,神志清晰,精神软,生长发育良好;浅表淋巴结未扪及肿大;口腔黏膜可见数枚疱疹并溃疡,双侧手足肘膝臀部散在红色丘疹与小水疱;HR108次/分,律齐;两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;腹平软,肝肋下1cm,脾脏肋下未及;颈软,神经系统体征阴性。确诊需采取哪种实验室诊断方法()

A. 肠道病毒核酸检测

B. 咽拭子细菌培养鉴定

C. 疱疹液细菌涂片

D. 水痘-带状疱疹病毒抗体检测

E. 水痘-带状疱疹病毒核酸检测

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第4题

患儿,男,3岁,幼托儿。2008年6月出现发热(测体温37.8℃)伴哭闹、拒食,家人发现其口腔疱疹溃疡,手、足、
臀部有皮疹。入院查体:T38℃,P108次/分,R24次/分,BP104/77mmHg,神志清晰,精神软,生长发育良好;浅表淋巴结未扪及肿大;口腔黏膜可见数枚疱疹并溃疡,双侧手足肘膝臀部散在红色丘疹与小水疱;HR108次/分,律齐;两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;腹平软,肝肋下1cm,脾脏肋下未及;颈软,神经系统体征阴性。如该病需进行病原治疗,应首选()

A. 干扰素-α

B. 利巴韦林

C. 阿昔洛韦

D. 膦甲酸钠

E. 拉米夫定

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第5题

患儿,男,3岁,幼托儿。2008年6月出现发热(测体温37.8℃)伴哭闹、拒食,家人发现其口腔疱疹溃疡,手、足、
臀部有皮疹。入院查体:T38℃,P108次/分,R24次/分,BP104/77mmHg,神志清晰,精神软,生长发育良好;浅表淋巴结未扪及肿大;口腔黏膜可见数枚疱疹并溃疡,双侧手足肘膝臀部散在红色丘疹与小水疱;HR108次/分,律齐;两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;腹平软,肝肋下1cm,脾脏肋下未及;颈软,神经系统体征阴性。根据病史,最可能的诊断是()

A. 疱疹性咽炎

B. 水痘

C. 手足口病

D. 口蹄疫

E. 猩红热

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第6题

患儿,男,6岁。近1日发热,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹、水疱混浊,体温高达40℃,精神萎靡。

从临床表现上考虑此患儿发生了哪种疾病

A.脓疱疹

B.带状疱疹

C.水痘

D.药物疹

E.丘疹样荨麻疹

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第7题

患儿,男,6岁,4周前受凉后出现咳嗽、发热,最高达38℃,伴有双耳痛及脓性耳漏,诊断为急性化脓性中耳炎,给予口服抗生素后上述症状稍有缓解,2日前突发高热,39.5℃,耳痛症状严重,伴有头痛。最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎,分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎,急性乳突炎

C、急性化脓性中耳炎,外耳道疖

D、急性化脓性中耳炎,外耳道炎

E、以上都不是

应完善的相关检查是A、血常规

B、电耳镜

C、颞骨CT

D、乳突触诊

E、以上都是

颞骨CT示乳突气房内含气量减少,可见液平,房隔破坏明显,该患儿CT应显示乳突气房为A、气化型

B、硬化型

C、混合型

D、松质型

E、以上均可能

适宜的处理为A、耳漏分泌物药敏试验

B、通畅引流

C、全身抗生素治疗

D、必要时行乳突开放术

E、以上都对

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第8题

患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。

患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热,躯干、四肢出现许多红色斑丘疹,略痒。伴恶心,食欲明显减退,无呕吐、腹泻。患儿同班同学有数人因"发热"而病假。患儿平素身体健康,按时预防接种,出生史、个人史、家族史无特殊记载。

查体:T39.2℃,P110次/分,R20次/分。神志清楚,精神差,面色潮红,口唇苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,皮疹以颈部、肘窝和腹股沟等处为密集,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚花生米大小的淋巴结,质软,压痛(+)。口腔黏膜未见斑疹。咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心肺腹(-)。

辅助检查:外周血Hb120g/L,WBC14.2×10/L,N0.82,10.18。尿常规(-)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

患儿,男,6岁。发热、咳嗽6天。体温38℃,R 24次/分。肺部有少量细湿哕音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是

A.立即物理降温

B.给予适量止咳药

C.室内湿度应保持40%

D.嘱患儿勿进食过饱

E.定时雾化吸入、排痰

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第10题

根据下列内容,回答题。

患儿女,6岁。1天前开始发热,体温38.5℃,皮肤出现皮疹伴瘙痒。查体:头面部和躯干可见红色血斑疹、疱疹及结痂。

该患儿可能的疾病诊断为 查看材料

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

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