患者，女，50岁。发热1个半月，38℃～39．8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38 cC，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及哕音。颈抵抗()，布氏征()，前囟突出。血WBC 8．6×109／L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330 mmH2O，WBC 460×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％。蛋白3．9 g／L，糖1．2μmol／L。氯化物88μmol／L。有助于确诊的检查是

患者，女，50岁。发热1个半月，38℃～39．8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38 cC，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及哕音。颈抵抗(+)，布氏征(+)，前囟突出。血WBC 8．6×109／L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330 mmH2O，WBC 460×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％。蛋白3．9 g／L，糖1．2μmol／L。氯化物88μmol／L。有助于确诊的检查是

A．脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌＋培养

B．脑脊液涂片革兰染色＋培养

C．痰培养

D．头颅CT

E．血培养

女性66岁。发热1个半月，T38～39．8℃，伴头痛、呕吐6天人院。既往肺结核病史。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及哕音。颈抵抗（+），布氏征（+），前囟突出。血WB．C．8.6×109／L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330mmH20，WBC860×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白3．9g／L，糖1.2μmol／L，氯化物88μmol／L。有助于确诊的检查是

A.脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌+培养

B.痰培养

C.脑脊液涂片革兰染色+培养

D.头颅CT

E.血培养

女性66岁。发热1个半月，138～39.8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及啰音。颈抵抗(+)，布氏征(+)，前囟突出。血WBC8.6×10/L，中性粒细胞73%，淋巴细胞27%，腰穿脑脊液检查：压力330mmHO，WBC860×10/L，多核细胞23%，单核细胞77%。蛋白3.9g/L，糖1.2μmol/L。氯化物88μmol/L。有助于确诊的检查是

A.脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌+培养

B.痰培养

C.脑脊液涂片革兰染色+培养

D.头颅CT

E.血培养

患者，女性，60岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验 ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是()

A.急性胆囊炎

B.梗阻性黄疸

C.急性黄疸型肝炎戊型

D.急性黄疸型肝炎甲型

E.急性黄疸型肝炎丙型

(13 9～140题共用题干)

女性，35岁。发热7天，体温高达39.8℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，查肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.5×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0. 33，胸片未见异常。

最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮

B．淋巴瘤

C.恶性组织细胞病

D．伤寒

E．败血症

患者，女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神委靡，心率40次／分，律齐，心尖部第1心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，心电图表现最可能是

A．窦性心动过缓

B．第一度房室传导阻滞

C．第二度房室传导阻滞

D．第三度房室传导阻滞

E．室内传导阻滞

女性患者，60岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验：ALT800U／L，胆红素100μmol／L，诊断最可能是

A.急性胆囊炎

B.梗阻性黄疸

C.急性黄疸型肝炎戊型

D.急性黄疸型肝炎甲型

E.急性黄疸型肝炎丙型

患儿女，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎

B、急性脊髓炎

C、病毒性脑炎

D、周围性麻痹

E、急性感染性多发性神经根炎

最重要的辅助检查是A、血常规+血沉

B、脑脊液检查

C、血pH及血钾测定

D、尿抗原测定

E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离

该患者的处理中错误的是A、卧床休息，注意水、电解质平衡

B、用大剂量肾上腺皮质激素

C、随时保持呼吸道通畅

D、保持合理的体位

E、恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物

患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8℃。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是

A、轻型

B、普通型

C、重型

D、极重型

E、不典型型

患者，女，23岁。2周前发热，T：38℃，伴恶心、呕吐、腹泻，校医院按肠炎治疗好转。近3天来稍活动即感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120／60 mmHg，HR：100次／分，律整，T：36℃。双肺(一)。心电图示：第一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。

导致该患者上述症状可能的原因是

A．非Q波心肌梗死

B．扩张型心肌病

C．病毒性心肌炎

D．自主神经功能紊乱

E．缩窄性心包炎