A.36+2周妊娠,G3P1,LOA
B.高龄初产妇
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
第1题
该患者入院初步诊断应包括哪些
A.36+2周妊娠,G3P1,LOA
B.高龄初产妇
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
第2题
根据现有临床资料,患者初步诊断为
A.31周妊娠,G3P1
B.LOA
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
第3题
患者张××,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST5IU/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。患者经积极对症处理,血压控制在140~150/90~100mmHg,术后12天心力衰竭表现仍无明显改善,心脏彩超提示左房左室扩大,室壁厚度无增厚,动度减弱。此时,考虑可能的异常情况为()。
A. 心力衰竭治疗不规范
B. 不排除为重度子痫前期合并围生期心肌病
C. 不排除为重度子痫前期合并心肌炎
D. 不排除为重度子痫前期合并肥厚性心肌病
E. 不排除为重度子痫前期合并高血压性心脏病
F . 不排除为重度子痫前期合并甲亢性心脏病
G . 不排除为重度子痫前期合并贫血性心脏病
第4题
患者张××,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST5IU/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括()。
A. 全身小动脉痉挛
B. 冠状动脉受影响以致心肌血供不足
C. 外周血管阻力增加,左心负荷加重
D. 外周血管阻力增加,右心负荷加重
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调,机体水钠潴留
F . 贫血致血浆胶体渗透压降低
G . 贫血致血浆晶体渗透压降低
H . 低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低
I . 低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低
J . 不恰当的扩容是诱发因素
第5题
患者张××,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST5IU/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。考虑患者临床表现为早期心力衰竭的表现,应采取积极措施控制病情,预防心力衰竭发生,不正确的是()。
A. 限制活动
B. 必要时给予镇静剂
C. 低盐饮食
D. 利尿剂
E. 快速洋地黄化
F . 血管扩张剂
G . 限制液体入量和滴速
第6题
患者张××,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST5IU/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。患者于入院后经治疗24小时,行剖宫产术,手术顺利。术后4小时突然表现为胸闷、呼吸困难、心悸,不能平卧。听诊:双肺布满小水泡音。此时应采取的处理措施,不正确的有()。
A. 半卧位
B. 正压面罩吸氧
C. 氨茶碱
D. 呋塞米
E. 吗啡
F . 毛花苷C
G . 扩血管药
H . 限制液体入量以及输液速度
I . 广谱抗生素
J . 加快补液速度
K . 气管插管
第7题
患者张××,女性,25岁。G1P0A0L0。停经33周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST5IU/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。治疗期间患者血压控制满意。查房,患者主诉干咳,夜间加重。结合患者病情,考虑最可能发生的情况为()。
A. 上呼吸道感染
B. 咽炎
C. 气管炎
D. 肺炎
E. 早期心力衰竭
F . 病房空气干燥对呼吸道的不良刺激
第8题
患者张××,女性,38岁,G3P1。因“停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周”入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/110mmHg。神志清。心肺(一)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。
根据现有临床资料,患者初步诊断为
A.31周妊娠,G3P1
B.LOA
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
第9题
A.全身小动脉痉挛
B.冠状动脉受影响以致心肌血供不足
C.外周血管阻力增加,左心负荷加重
D.外周血管阻力增加,右心负荷加重
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调,机体水钠潴留
F.贫血致血浆胶体渗透压降低
G.贫血致血浆晶体渗透压降低
H.低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低
I.低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低
J.不恰当的扩容是诱发因素
第10题
患者女性,26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。对该患者进行的处理,错误的是()
A. 应用肾上腺皮质激素
B. 补充血浆
C. 缩宫素静滴引产终止妊娠,经阴道分娩
D. 补充冷沉淀
E. 连硬外麻醉下剖宫产
F . 全麻下剖宫产
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