(94-95题共用题干) 患者，男，50岁。风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图U波增高。 该患者出现的并发症是

患者，男，50岁。风湿性心瓣膜病，治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是

A.定期复查，必要时做细菌培养

B.减少运动，多休息

C.坚持限制钠盐饮食

D.减轻心理压力，增强康复信心

E.坚持锻炼，防止呼吸道感染

患者女性，50岁，患风湿性心瓣膜病，2日天出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。应首先考虑（）

A.风湿活动致关节肌肉疼痛

B.下肢动脉血栓

C.下肢静脉血栓形成

D.化脓性关节炎

E. 骨髓炎

 

患者男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是( )。

A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力

B.心排血量减少致组织缺血

C.胃肠道缺血致营养不良

D.体循环淤血致机体水肿

E.肺淤血致呼吸困难

患者，女性，50岁，患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。应首先考虑( )。

A．风湿活动致关节肌肉疼痛

B．下肢动脉栓塞

C．下肢静脉血栓形成

D．化脓性关节炎

E．骨髓炎

患者，女性，50岁。患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。应首先考虑的是

A、风湿活动致关节肌肉疼痛

B、下肢动脉栓塞

C、下肢静脉血栓形成

D、化脓性关节炎

E、骨髓炎

患者女性，50岁，患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。应首先考虑

A．风湿活动致关节肌肉疼痛

B．下肢动脉栓塞

C．下肢静脉血栓形成

D．化脓性关节炎

E．骨髓炎

男，50岁，主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年，突然出现快速房颤伴血压下降()

男，40岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂()

A. 电复律

B. 静注毛花苷丙

C. 手术换瓣

D. 硝酸酯类制剂

E. 静注速尿

患者，女，50岁。因风湿性心脏瓣膜病入院，给予抗心衰和抗感染治疗后好转，拟今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是

A．减少运动，多休息

B．坚持锻炼，防止呼吸道感染

C．坚持限制钠盐饮食

D．减轻心理压力，增强康复信心

E．定期复查，必要时作细菌培养

患者女，50岁。因风湿性心脏瓣膜病人院，给予抗心衰和抗感染治疗后好转，拟今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是( )

A.减少运动，多休息

B.坚持锻炼，防止呼吸道感染

C.坚持限制钠盐饮食

D.减轻心理压力，增强康复信心

E.定期复查，必要时作细菌培养

患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是A、先天性二叶主动脉瓣

B、瓣膜脱垂综合征

C、强直性脊柱炎

D、马凡综合征

E、风湿性心脏病

判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是A、查体心界扩大，有震颤

B、心电图左心室容量负荷增加

C、X线检查示左心室增大

D、阵发性夜间呼吸困难

E、第三心音

关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括A、水冲脉

B、De Mussef征（心脏搏动点头征）

C、Traube征（股动脉枪击音）

D、Duroziez征（股动脉双期杂音）

E、奇脉

无心力衰竭症状期的药物治疗首选A、洋地黄+利尿剂

B、洋地黄

C、ACEI+ β-受体阻断剂

D、α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂

E、非洋地黄类正性肌力药物

心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、哌唑嗪

D、硝普钠

E、利尿剂