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[单选题]

孕妇,29岁,因孕过期入院待产。检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,胎位LOA,胎心132次/min,拟行胎盘功能测定,下列哪项表示胎盘功能不足

A.12h胎动数>20次

B.B超羊水池最大直径>3cm

C.血清胎盘催乳素4μg/L

D.NST试验有反应型

E.OCT试验胎心出现连续晚期减速

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第1题

孕妇,29岁,因孕过期入院待产。检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,胎位LOA,胎心132次/min,拟行胎盘功能测定,下列哪项表示胎盘功能不足

A.12h胎动数>20次

B.B超羊水池最大直径>3cm

C.血清胎盘催乳素4μg/L

D.NST试验有反应型

E.OCT试验胎心出现连续晚期减速

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第2题

初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是A、肺炎

B、围生期心肌病

C、妊娠期高血压疾病

D、心脏病伴心力衰竭

E、妊娠期高血压疾病性心脏病

为明确诊断,首先应选择的辅助检查是A、血常规

B、查尿蛋白

C、肝肾功能

D、超声心动检查

E、胸部X线片

本例产科处理的原则是A、立即剖宫产

B、卧床休息,吸氧

C、立即缩宫素引产

D、立即前列腺素引产

E、积极控制心衰后剖宫产

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第3题

初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是A、妊娠合并肺炎

B、围生期心肌病

C、妊娠期高血压疾病

D、先天性心脏病伴心力衰竭

E、正常妊娠

为明确诊断,首先应选择的辅助检查是A、血常规

B、查尿蛋白

C、肝肾功能

D、超声心动检查

E、胸部X线平片

本例产科处理的原则是A、立即剖宫产

B、卧床休息,吸氧

C、立即缩宫素引产

D、立即前列腺素引产

E、积极控制心衰后剖宫产

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第4题

初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日,遂入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例产科处理的原则是

A.立即剖宫产

B.卧床休息,吸氧

C.立即缩宫素引产

D.立即前列腺素引产

E.积极控制心衰后剖宫产

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第5题

女性,26岁。初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。可能的诊断是A、前置胎盘

B、先兆子痫

C、继发性贫血

D、低张性子宫收缩乏力

E、胎盘早剥

为明确诊断,最有价值的辅助检查是A、胎心监护

B、阴道检查

C、B超

D、血红细胞计数及血红蛋白值

E、血白细胞计数及分类

此时最恰当的处理应是A、输血输液

B、静脉滴注缩宫素引产

C、给予镇静药等待产程发动

D、剖宫产结束分娩

E、以上都不是

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第6题

初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心ll0次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。可能的诊断是( )。

A.前置胎盘

B.先兆子痫

C.继发性贫血

D.低张性子宫收缩乏力

E.胎盘早剥

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第7题

25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。可能性最小的胎方位是A、枕左前位,胎头高浮

B、枕右前位,先露已衔接

C、臀先露

D、肩先露

E、枕右后位,先露未入盆

此时需要检查的项目不应包括A、备血

B、血红蛋白+出凝血时间

C、缩宫素激惹试验

D、B型超声检查

E、普鲁卡因皮试

此时最恰当的处理应是A、止血,输液,等待足月终止妊娠

B、争取破膜后胎头压迫止血

C、输血补液,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术

D、行急症剖宫产术

E、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

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第8题

女,36岁,孕2产0,妊娠35周。1年前曾因5个月死胎行引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。下列哪项处理是不必要的A、B超

B、OGTT

C、尿常规

D、腹部X线拍片,检查胎儿有无畸形

E、自数胎动

入院待产,经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分,NST为无反应型。首先的处理是A、吸氧

B、左侧卧位

C、B超监护

D、立即终止妊娠

E、自数胎动计数

该产妇分娩的新生儿,哪项处理是不必要的A、按早产儿的原则处理

B、注意新生儿有无反应性低血糖

C、注意新生儿有无低血钙

D、气管插管加压给氧

E、早期哺乳

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第9题

患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值>7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推胎头时可见有羊水流出

F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg/L

G、阴道液涂片可见羊齿状结晶

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕38周胎膜早破

B、宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕38周早产临产,胎膜早破

D、宫内孕38周先兆临产,胎膜早破

E、宫内孕38周先兆临产,张力性尿失禁

F、宫内孕38周先兆临产,合并阴道炎

提示:病人入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、先兆临产

B、临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

F、先兆子宫破裂

G、肠痉挛

提示:患者入院后25小时出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下述处理哪项正确A、密切观察宫缩及胎心音

B、注射度冷丁

C、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量缩宫素

F、立即剖宫产

G、抑制宫缩

提示:患者规律宫缩12小时,宫缩25~30秒/7~8分,宫口开大3cm,阴道检查坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨棘间径8cm。其可能诊断是A、活跃期延长

B、骨盆入口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、漏斗骨盆

F、潜伏期延长

G、滞产

此时最合适的处理A、注射度冷丁

B、灌肠

C、注射安定

D、人工破膜了解羊水性状

E、立即行剖宫产

F、静脉滴注小剂量缩宫素

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