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[主观题]

患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"

。不能尝试手法复位的是A、嵌顿时间超过2小时

B、皮肤红肿不明显

C、腹部压痛、反跳痛

D、合并脑血管疾病

E、左侧腹股沟肿物无明显压痛

手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是A、X线立位腹平片

B、腹部血管造影

C、血淀粉酶检查

D、腹部B超

E、血常规检查

此时若行手术治疗,对腹股沟疝最适宜的处理方式是A、疝环内口人造补片修补手术

B、单纯疝囊高位结扎手术

C、Bassini疝修补手术

D、Shouldice疝修补手术

E、McVay疝修补手术

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更多“患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"”相关的问题

第1题

患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。此时若行手术治疗,对腹股沟疝最适宜的处理方式是().

A. 疝环内口人造补片修补手术

B. 单纯疝囊高位结扎手术

C. Bassini疝修补手术

D. Shouldice疝修补手术

E. McVay疝修补手术

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第2题

患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是().

A. X线立位腹平片

B. 腹部血管造影

C. 血淀粉酶检查

D. 腹部B超

E. 血常规检查

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第3题

(60~62题共用题干) 患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为“左侧腹股沟嵌顿疝”。 不能尝试手法复位的是

A.嵌顿时间超过2小时

B.皮肤红肿不明显

C.腹部压痛、反跳痛

D.合并脑血管疾病

E.左侧腹股沟肿物无明显压痛

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第4题

患者,男性,60岁。腹股沟部可复性肿物2年,突然脱出无法还纳伴剧痛10小时。行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,行肠切除+吻合术。对于疝的处理,正确的是

A.单纯疝囊高位结扎术

B.Shouldice法疝修补术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.Bassini法疝修补术

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第5题

患者男性,78岁,20年前因左侧腹股沟疝行Bassini修补手术。2年前,左腹股沟再次出现可复性肿物,肿物可坠入阴囊,平卧后可用手将肿物推回人腹腔。患者目前最可能的诊断是( )A、左侧腹股沟斜疝

B、左侧腹股沟复发性斜疝

C、左侧睾丸鞘膜积液

D、左侧交通性鞘膜积液

E、左侧睾丸肿瘤

F、左侧精索鞘膜积液

患者最可能的手术治疗方式是( )A、Mc Vay修补

B、Shouldice修补

C、应用聚丙烯补片,腹膜前间隙无张力修补

D、左侧睾丸鞘膜翻转术

E、左侧睾丸及肿瘤切除术

F、外用疝气带治疗

[提示] 患者经术前B超检查,明确为左侧腹股沟复发疝。以下适合的手术方式为( )A、Mc Vay修补

B、Halsted修补

C、Shouldice修补

D、应用聚丙烯补片,腹膜前间隙无张力修补

E、应用涤纶补片,置于腹膜内修补

F、腹腔镜下,3D补片修补

[提示] 患者行聚丙烯补片,腹膜前间隙无张力修补术,手术顺利,术后3天患者出院。在术后3周门诊复诊时主诉:左腹股沟局部疼痛,在走路、左下肢活动时明显。查体伤口无红肿,同侧阴囊无肿胀,同侧睾丸无触痛。患者疼痛的最大可能是( )A、补片缝合固定在骨膜上

B、术中止血不严格,术后血肿形成

C、补片在内环固定过紧,压迫精索

D、术后补片卷曲,局部刺激

E、伤口感染

F、机体对补片异物的排斥反应

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第6题

老年,男性患者,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×109,目前准备急诊手术治疗。

该病人的临床诊断为

A.腹股沟直疝,嵌顿性疝

B.腹股沟斜疝,嵌顿性疝

C.腹股沟直疝,绞窄性疝

D.腹股沟斜疝,绞窄性疝

E.股疝,绞窄性疝

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第7题

男性,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处,站立时肿物复出,应诊断为

A、右侧精索鞘膜积液

B、交通性鞘膜积液

C、右腹股沟斜疝

D、右侧腹股沟直疝

E、右侧股疝

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第8题

患者,男性,62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。透光试验阴性。

该患者可能的诊断是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.睾丸鞘膜积液

E.精索静脉曲张

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第9题

患者,男性,62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。透光试验阴性。准备为该患者行无张力疝修补术,手术前准备措施不包括A、皮肤准备

B、积极处理腹内压增高因素

C、戒烟

D、局部热敷

E、安慰患者,以免紧张

护理评估时必须询问的内容不包括A、慢性咳嗽史

B、慢性便秘史

C、尿频、尿急史

D、工作单位

E、工作种类

该患者可能的诊断是A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、睾丸鞘膜积液

E、精索静脉曲张

该患者术后下床活动的适宜时间是A、术后第1~2天

B、术后第5~7天

C、术后第2周

D、术后第4周

E、无限制

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第10题

男性,16岁,洗澡时无意发现右腹股沟肿物,无疼痛,平卧可消失。查体:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,腹壁无明显缺损。此病人诊断应首先考虑A、腹股沟淋巴结肿大

B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

D、睾丸鞘膜积液

E、隐睾

体检最重要的是A、肿物的形状

B、肿物还纳后压迫内环是否复出

C、透光试验

D、腹部有压痛及肿物

E、下肢有无感染性病灶

该患者最适宜的治疗方法为A、抗炎治疗

B、继续观察

C、加强腹肌锻炼

D、手术治疗

E、避免重体力活动

如果选择手术治疗,手术方式应选择A、疝成形术

B、佛格逊(Ferguson)法

C、巴西尼(Bassini)法

D、麦克凡(McVay)法

E、疝囊高位结扎术

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