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[主观题]

患者男,40岁。患有慢性肾小球肾炎。全身明显水肿,尿蛋白(),内生肌酐清除率及血肌酐正常,血浆白

患者男,40岁。患有慢性肾小球肾炎。全身明显水肿,尿蛋白(),内生肌酐清除率及血肌酐正常,血浆白蛋白18g/L。该患者饮食应选择

A、高蛋白、低盐

B、低蛋白、不限制盐

C、正常量优质蛋白、低盐

D、低优质蛋白、低盐

E、高蛋白、不限制盐

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第1题

患者男,40岁。患有慢性肾小球肾炎。全身明显水肿,尿蛋白(+++),内生肌酐清除率及血肌酐正常,血浆白蛋白18g/L。该患者饮食应选择

A、高蛋白、低盐

B、低蛋白、不限制盐

C、正常量优质蛋白、低盐

D、低优质蛋白、低盐

E、高蛋白、不限制盐

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第2题

患者男性,33岁。患慢性肾小球肾炎8年,反复发作蛋白尿、血尿、眼睑水肿。近3天病情加重,伴发热、咽痛、咳嗽、明显乏力。查体:BP 164/112mmHg,全身皮肤明显水肿。尿常规:尿蛋白(+++),镜下红细胞(++),颗粒管型(++)。肾功能检查:内生肌酐清除率降低,血尿素氮增高。该患者降压时首选的药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、钙通道阻滞剂

C、利尿剂

D、血管扩张剂

E、β受体阻滞剂

下列护理措施不正确的是A、指导患者卧床休息

B、防治呼吸道感染

C、按时测量血压、体温,记录24小时尿量

D、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

E、遵医嘱使用利尿剂

该患者的饮食宜采取A、高热量、高蛋白、高维生素

B、高热量、高维生素、高钾

C、高热量、高优质蛋白、高糖

D、优质高蛋白、高磷、低钙

E、高热量、优质低蛋白、高维生素

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第3题

患者男性,18岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb 120g/L,血浆白蛋白26g/L,BUN 5mmol/L,SCr 178μmol/L。该患者最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、慢性肾衰竭

对此病的诊断以下哪项检查最有意义A、血浆蛋白定量检查

B、24小时尿蛋白总量

C、血胆固醇检查

D、血流变学检查

E、内生肌酐清除率检查

针对该患者目前病情,护理措施正确的为A、低盐、低热量饮食

B、指导患者多进食不饱和脂肪酸

C、鼓励患者高蛋白饮食

D、鼓励患者平时多进行体育运动,增强体质

E、鼓励患者多饮水

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第4题

患者,男性,16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。该病人目前最可能的临床诊断为A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、慢性肾衰竭

对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义A、血浆蛋白定量检查

B、24h尿蛋白总量

C、血胆固醇检查

D、血流变学检查

E、内生肌酐清除率检查

针对该病人目前病情,护理措施正确的为A、低盐、低热量饮食

B、指导病人多进食不饱和脂肪酸

C、鼓励病人高蛋白饮食

D、鼓励病人平时多进行体育运动,增强体质

E、鼓励病人多饮水

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第5题

患者,男,46岁,慢性肾小球肾炎病史3年余,晨起颜面部水肿明显,活动后可缓解,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,白细胞3~5个/HP。患者近3周以来,食欲减退、恶心、呕吐,全身皮肤瘙痒。实验室检查:肾小球滤过率80ml/min,内生肌酐清除率40ml/min,血肌酐400μmol/L,说明患者出现了()。

A. 感染

B. 肾衰竭

C. 心力衰竭

D. 血栓、栓塞

E. 高钾血症

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第6题

患者,女性,40岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查治疗,3周前出现恶心、呕吐。查:BP190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是A、血常规

B、内生肌酐清除率

C、血电解质

D、静脉肾盂造影

E、心电图检查

下述生化异常不应出现的是A、高血钾

B、低血钙

C、低血钠

D、低血磷

E、酸中毒

该患者最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性间质性肾炎

D、糖尿病肾病

E、高血压肾病

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第7题

患者女,30岁。入院主诉近一周感冒未常规治疗,突发血尿,尿量减少,下肢水肿。血压150/95mmHg;辅检:尿蛋白(+++),尿糖(+),血肌酐155μmol/L,血清蛋白31g/L。本病最有可能的诊断是A、肾小管性酸中毒

B、尿毒症

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

血清可见升高的是A、内生肌酐清除率

B、尿钠

C、总蛋白

D、血钾

E、补体C3

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第8题

男性,16岁,近半个月全身水肿。检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN 5mmol/L,血肌酐178μmol/L。此患者最可能的诊断是( )A、慢性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、急性肾小球肾炎

D、上呼吸道感染

E、以上都不是

最有意义的检查是( )A、血胆固醇增高

B、24小时尿蛋白总量

C、血浆蛋白定量

D、血液流变学检查

E、肌酐清除率

出现蛋白尿的主要原因是( )A、肾小球滤过膜的屏障作用受损

B、蛋白质的摄入量不足

C、肝脏合成蛋白质的不足

D、肾小管重吸收蛋白质障碍

E、白蛋白分解代谢增强

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第9题

病人男,30岁,十几年前经常发生扁桃体炎,近日水肿,尿少,呕吐两个月,血压24/14kPa,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/Hp,BUN 29mmol/L,内生肌酐清除率60ml/min,血红细胞2.8×1012/L,最可能的诊断是

A.慢性肾炎,肾功能衰竭

B.急性肾小球肾炎

C.高血压病Ⅲ期

D.慢性肾盂肾炎

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第10题

患者,男性,50岁,患2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。该患者可能的诊断为A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、肾盂肾炎

E、慢性肾衰竭

为明确诊断应查A、尿常规

B、内生肌酐清除率

C、24小时尿蛋白定量

D、血常规

E、肾活检

责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是A、体液过多

B、营养失调:低于机体需要量

C、有感染的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、家庭应对无效

责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是A、蛋白质摄入量0.8g~1.0g/(kg·d)

B、应尽量摄入动物蛋白

C、每日摄入热量不少于126~127kJ

D、饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1

E、低盐饮食,钠盐摄入≤2g/d

责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是A、遵医嘱服药

B、避免劳累和感染

C、定期门诊复查

D、增强抵抗力

E、保持情绪乐观

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