A、低钾血症
B、败血症
C、休克
D、中毒性脑病
E、酸中毒
第2题
宝宝,女,1 岁,发热、呕吐、腹泻3 天入院。患儿3天前开始发热39 ℃,起病半天,即开始吐泻,每日约3-5 次,为胃内容物,非喷射性,大便10 余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无粘液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳,发病后食欲差,二天来尿少,10 小时来无尿,曾用新霉素治疗好转.既往常有夜惊。个人史:第2 胎,第2 产,足月顺产,牛乳喂养。 查体:T38.3℃,P138 次/分,R4O 次/分,体重9kg,身长75 cm.急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1*1cm,有凹陷,肋串珠(+),心率138 次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀.肝肋下1cm ,肠鸣音存在。眼窝有凹陷,哭少泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3 枚,神经系统检查无异常。 实验室检查:血Hb110g/L.WBC:8.6*109/L, plt:250*109/L,大便常规偶见WBC. Na+ 135mmol/L,K+ 3.2mmol/L 血HCO3- 12mmol/L 问题: 1. 你将配合医生为该腹泻患儿做哪些治疗? 2. 你会如何指导家属预防交叉感染? 3. 患儿的臀部皮肤有发红的现象,请问如何指导和护理,防止进一步恶化?
第3题
患儿3天前开始发热39℃,起病半天即开始吐泻,每日呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,10小时来无尿,曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。
查体:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1cm×1cm,明显凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。
化验:血Hb:110g/L,WBC:8.6×109/L,Plt:250×109/L,大便常规偶见WBC。
第5题
A.中度脱水,等渗性
B.重度脱水,酸中毒
C.中度脱水,低渗性
D.重度脱水,低渗性
E.重度脱水,低渗性
第6题
A.1:1含钠液,20ml/kg,静脉推注
B.3:2:1含钠液,180ml/kg,静脉
C.3:1含钠液,150ml/kg,静脉滴注
D.2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉
E.5%NaHCO3,50ml/kg,静脉推注
第9题
A.重度脱水,代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D.败血症,感染性休克,代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水,代谢性酸中断最大的可能是
第10题
辅助检查:血常规:WBC8.0*10^9/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%;血清4/6钠135mmol/L,血清钾3.2mmol/L,HCO3-15mmol/L。
(1)患儿可能的临床诊断有哪些?
(2)评估患儿目前的状况,列出其主要护理措施。
(3)对该患儿如何进行病情观察?
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