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患儿女,3个月。腹泻2天。眼窝凹陷,口唇樱桃红,呼吸深快,精神萎靡,稀水便,尿少,呕吐。该患儿可能腹泻

并伴有

A、低钾血症

B、败血症

C、休克

D、中毒性脑病

E、酸中毒

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第1题

患儿女,3个月。腹泻2天。眼窝凹陷,口唇樱桃红,呼吸深快,精神萎靡,稀水便,尿少,呕吐。该患儿可能腹泻并伴有

A、低钾血症

B、败血症

C、休克

D、中毒性脑病

E、酸中毒

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第2题

宝宝,女,1 岁,发热、呕吐、腹泻3 天入院。患儿3天前开始...

宝宝,女,1 岁,发热、呕吐、腹泻3 天入院。患儿3天前开始发热39 ℃,起病半天,即开始吐泻,每日约3-5 次,为胃内容物,非喷射性,大便10 余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无粘液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳,发病后食欲差,二天来尿少,10 小时来无尿,曾用新霉素治疗好转.既往常有夜惊。个人史:第2 胎,第2 产,足月顺产,牛乳喂养。 查体:T38.3℃,P138 次/分,R4O 次/分,体重9kg,身长75 cm.急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1*1cm,有凹陷,肋串珠(+),心率138 次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀.肝肋下1cm ,肠鸣音存在。眼窝有凹陷,哭少泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3 枚,神经系统检查无异常。 实验室检查:血Hb110g/L.WBC:8.6*109/L, plt:250*109/L,大便常规偶见WBC. Na+ 135mmol/L,K+ 3.2mmol/L 血HCO3- 12mmol/L 问题: 1. 你将配合医生为该腹泻患儿做哪些治疗? 2. 你会如何指导家属预防交叉感染? 3. 患儿的臀部皮肤有发红的现象,请问如何指导和护理,防止进一步恶化?

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第3题

病史摘要:男性,1岁,发热、呕吐、腹泻3天。

患儿3天前开始发热39℃,起病半天即开始吐泻,每日呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,10小时来无尿,曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。

查体:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1cm×1cm,明显凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。

化验:血Hb:110g/L,WBC:8.6×109/L,Plt:250×109/L,大便常规偶见WBC。

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第4题

患儿,男,3个月。腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有

A.休克

B.酸中毒

C.败血症

D.低钾血症

E.中毒性脑病

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第5题

患儿,女,5岁。因呕吐腹泻2天,表现呼吸深而有力,唇呈樱桃红色,精神萎靡,嗜睡、恶心、频繁呕吐、心率增快、烦躁不安,甚则出现昏睡、昏迷、惊厥等。血浆pH值<7.20( )。

A.中度脱水,等渗性

B.重度脱水,酸中毒

C.中度脱水,低渗性

D.重度脱水,低渗性

E.重度脱水,低渗性

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第6题

患儿,男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是

A.1:1含钠液,20ml/kg,静脉推注

B.3:2:1含钠液,180ml/kg,静脉

C.3:1含钠液,150ml/kg,静脉滴注

D.2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉

E.5%NaHCO3,50ml/kg,静脉推注

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第7题

低血钾时表现为

A.口渴,眼窝.前囟凹陷

B.呼吸深快,口唇呈樱桃红色,烦躁

C.精神萎靡,腹胀,肌力下降,心音低钝

D.抽搐,惊厥

E.水肿

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第8题

腹泻患儿出现代谢性酸中毒的表现是( )

A、嗜睡、呼吸浅表、口唇暗红

B、精神萎靡、呼吸深快、口唇呈樱桃红

C、惊厥

D、四肢震颤、口唇苍白

E、呼吸浅慢、低钾血症

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第9题

8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿 12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇干燥、樱桃红,皮肤弹性极差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少.血象:Hb150g/L,WBC13×109/L N0.40,L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴

A.重度脱水,代谢性酸中毒

B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒

D.败血症,感染性休克,代谢性酸中毒

E.重度高渗性脱水,代谢性酸中断最大的可能是

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第10题

患儿,女,8个月,以“腹泻伴发热2天”为主诉入院,患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻,大便每日10余次,呈黄色蛋花汤样便,有时呈稀水便,量多,伴有发热,体温波动于38-39℃,进食易吐,吐出胃内容物,量少,呈非喷射状,每日3-4次,伴咳嗽,咳痰,流涕,发病后患儿精神差,食少(母乳喂养),口渴,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R40次/分,W7.5kg,精神萎靡,皮肤干,弹性差,前囟约1cm*1cm,且明显凹陷,眼眶凹陷,口唇及口腔黏膜干燥,口唇呈樱桃红色,咽红,双肺呼吸音清,HR120次/分,律齐,心音低纯,无杂音,腹稍胀,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/分,四肢稍凉,膝腱反射减弱。

辅助检查:血常规:WBC8.0*10^9/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%;血清4/6钠135mmol/L,血清钾3.2mmol/L,HCO3-15mmol/L。

(1)患儿可能的临床诊断有哪些?

(2)评估患儿目前的状况,列出其主要护理措施。

(3)对该患儿如何进行病情观察?

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