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[主观题]

患者男,22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内

膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是

A、左心衰竭

B、上呼吸道感染

C、动脉栓塞

D、心律失常

E、深静脉血栓

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更多“患者男,22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内”相关的问题

第1题

患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。护士抽取血培养标本时间正确的是()。

A. 入院6小时内采血,间隔1小时,共3次,体温升高时采血

B. 第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温高时采血

C. 第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血

D. 第1日间隔2小时采血,共3次,寒战时采血

E. 停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血

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第2题

患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是()。

A. 左心衰竭

B. 上呼吸道感染

C. 动脉栓塞

D. 心律失常

E. 深静脉血栓

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第3题

女, 40 岁,风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄 9 年,近 1 年来,时常在剧烈运动中发生晕厥,进行性活动耐力减低。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体: BP105/75mmHg 。心率 75 次 / 分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大, LVEF42% ,主动脉瓣瓣口面积 1.3cm2 ,平均压力阶差 52mmHg ,跨瓣峰速度 5.5m/s 。该患者最可能的诊断是风心病主动脉瓣狭窄,主动脉瓣 ()

A.是两个半月形的瓣膜

B.是三个半月形的瓣膜

C.右心房收缩时主动脉瓣开放

D.心室射血后主动脉瓣开放

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第4题

A.夜间阵发性呼吸困难

B.肺部湿啰音

C.咳嗽.咯血

D.下肢凹陷性水肿

E.口唇青紫

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第5题

患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是()

患者女性,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,心悸1小时,心电图示快速心房颤动,应采取的治疗措施是()

患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂,应采取的治疗措施是()

患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是()

A. 电复律

B. 静注毛花苷C

C. 手术换瓣

D. 硝酸酯类制剂

E. 静注呋塞米

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第6题

患者女,30岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分()

患者女,40岁。风湿性心脏瓣膜病史15年,心房颤动5年。就诊时,心率150次/分,心房颤动,血压100/70mmHg()

患者男,50岁。不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,Ⅰ血压60/45mmHg()

患者男,60岁。急性下壁心肌梗死第3天,心电监测显示二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg()

A. 临时心脏起搏器植入

B. 硝酸甘油

C. 直流电复律

D. 毛花苷C

E. 阿托品

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第7题

患者,男性,48岁。风湿性心脏病病史10年,本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,护士指导患者多活动下肢,温水泡脚,目的是

A、减轻心脏负担

B、预防风湿复发

C、防止附壁血栓形成

D、防止动脉栓塞

E、防止下肢静脉血栓形成

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第8题

患者,女性,29岁,既往有风湿性心脏病病史,因乏力伴发热1月余入院,疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现()

A. 瘀点

B. 脾肿大

C. 蝶形红斑

D. 心脏杂音未有变化

E. 心电图示重度房宣传导阻滞

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第9题

患者,女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心142次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第10题

患者,女性,49岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是

A、鼻导管吸入2~4l/min纯氧并经20%~30%酒精湿化

B、鼻导管吸入4~6l/min纯氧并经20%~30%酒精湿化

C、鼻导管吸入8~10l/min纯氧并经20%~30%酒精湿化

D、鼻导管吸入10~20l/min纯氧并经20%~30%酒精湿化

E、鼻导管吸入20~40l/min纯氧并经20%~30%酒精湿化

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