孕妇，28岁。既往无糖尿病病史。怀孕8个月，“三多”症状2个月。体检：血压120/80mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，HR8

A、1型糖尿病合并妊娠

B、2型糖尿病合并妊娠

C、妊娠糖尿病

D、糖尿病肾病

E、继发性糖尿病

女，28岁，既往无糖尿病病史。怀孕8个月，"三多"症状2月。体检：血压120/80mmHg，甲状腺I°肿大，HR82次／分，下肢无水肿。化验：空腹血糖11.7mmol/L，2h血糖16.3mmol/L，尿糖（+++），尿蛋白（+++）。其诊断应该是

A.l型糖尿病合并妊娠

B.2型糖尿病合并妊娠

C.妊娠糖尿病

D.糖尿病肾病

E.继发性糖尿病

28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压 120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ度肿大，HR：92/次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖 16.7mmol/L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血T3为400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整诊断应该是

A．糖尿病，甲亢

B．甲亢并糖代谢紊乱

C．糖尿病，妊娠中毒症

D．糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症

28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压120／80mmHG，中度贫血面容，甲状腺肿大，心率92／min，下肢无水肿。化验：空腹血糖16．7mmol／L，尿糖(+卜卜)，尿蛋白(++)，血T3为400ng／dl．其完整诊断应该是

A.糖尿病，甲亢

B.甲亢并糖代谢紊乱

C.糖尿病，甲亢、妊娠并肾小球硬化症

D.糖尿病，妊娠中毒症

E.糖尿病，妊娠并肾小球硬化症

患者，女，55岁。既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。日前体检：身高160cm，体重70kg。白细胞8.0×l09L，红细胞4．0×l012/L,总胆红素11μmol/L,总胆固醇6. 0mmol/I_，空腹血糖7.6mmol/L。

请问该患者可能患有什么疾病A、感染性疾病

B、贫血

C、肝炎

D、高血脂

E、糖尿病

治疗该患者应首选下列哪种药物A、格列齐特

B、辛伐他汀

C、非诺贝特

D、二甲双胍

E、硫酸亚铁

女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。

对该患者最可能的诊断是

A．慢性肾炎急性发作

B．高血压肾损害

C．糖尿病肾病

D．肾病综合征

女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。

对该患者最可能的诊断是

A．慢性肾炎急性发作

B．高血压肾损害

C．糖尿病肾病

D．肾病综合征

女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作

B、高血压肾损害

C、糖尿病肾病

D、肾病综合征

E、隐匿性肾炎

对该患者确诊和治疗最有意义的检查是A、尿白蛋白排泄率

B、肾功能

C、肾活检

D、肾脏B超

E、尿常规

对该患者最主要的治疗用药是A、利尿剂

B、糖皮质激素

C、胰岛素

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、甘露醇

患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×10／L。对于痰培养说法错误的是A、即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差

B、痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染

C、气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高

D、采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后

E、气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素

F、非定量培养不能鉴别定植和感染

患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议A、单用碳氢酶烯类

B、单用酶复合制剂

C、联合β-内酰胺类和氨基糖苷类

D、可以单用也可联合

E、单用呼吸喹诺酮

F、单用第四代头孢菌素

有关医院获得性肺炎的治疗正确的是A、早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后

B、经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌

C、正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感

D、选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用

E、选择经验性抗生素时，应当考虑患者的基础情况、宿主因素

患者经治疗1个月后症状好转，2小时前排便时出现呼吸困难，面色发绀。D-二聚体20mg／L,PaO58mmHg,PaCO53mmHg,床旁心脏超声提示右心房、右心室大，肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择做进一步检查A、胸部X线平片

B、放射性核素肺通气／灌注扫描

C、螺旋CT和电子束CT造影

D、磁共振成像(MRI)

E、肺动脉造影

F、冠状动脉造影

肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有A、妊娠头3个月

B、亚急性细菌性心内膜炎

C、心包渗出

D、严重肝肾功能不全

E、严重的未控制的高血压

F、凝血机制障碍

患者，男，61岁。因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体可见：P78次/分，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。

麻醉前评估及准备需要注意的问题包括（）A.降压药应服至术晨

B.高血压的分期

C.并存其他脏器病变

D.术前将血压降至180/110mmHg

E.麻醉前镇静药剂量应加大

F.了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Q波或缺血改变，是否有心绞痛病史等

G.胰岛素正规治疗，空腹血糖llmmol/L以下

H.心脏彩超检查是否有附壁血栓

使脑松弛和颅内压降低的方法包括（）。A.避免缺氧和二氧化碳蓄积

B.适当过度通气使PaCO225~30mmHg

C.渗透性利尿剂甘露醇lg/kg开颅前30分钟静脉滴注

D.呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射

E.颈部不要过分屈曲或旋转

F.肾上腺皮质激素10mg静脉注射

G.静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg

该患者需要监测的项目有（）。A.血压

B.ECG

C.petcO2

D.尿量

E.有创血压

F.CVP

G.SPO

H.血气分析

关于麻醉的管理，下列叙述正确的有（）。A.硬膜切开后可适当减少用药量

B.切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛

C.术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动

D.术中米用机械通气的参数为潮气量8~12ml/kg，呼吸10~12次/分

E.苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳

F.颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计

G.术前禁食、水，丧失量按8~10ml/kg补给

H.术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4~6ml/（k·h）维持，比例为1:1

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！