患者头晕，困，乏力，一年余。上午时重，晚上感到轻松。常感到压抑、委屈，哭泣，觉得生不如死，有轻生的感

患者头晕，困，乏力，一年余。上午时重，晚上感到轻松。常感到压抑、委屈，哭泣，觉得生不如死，有轻生的感觉。自我评价低。早醒，睡眠时好时坏，一般睡5个小时。该患者可以初步诊断为A、心因性精神障碍

B、疑病性神经症

C、神经衰弱

D、抑郁性神经症

E、强迫性神经症

按照心理现象分类"感到压抑、委屈，哭泣，觉得生不如死"，属于A、认知过程障碍

B、意志行为障碍

C、感觉障碍

D、情感过程障碍

E、以上均不是

患者自己感到痛苦，不能适应工作生活，因此主动就医，根据此患者认为可能具有心理障碍，采用了何种判断标准A、内省的经验标准

B、统计学标准

C、医学标准

D、社会文化标准

E、以上均不是

患者头晕，困，乏力，一年余。上午时重，晚上感到轻松。常感到压抑、委屈，哭泣，觉得生不如死，有轻生的感觉。自我评价低。早醒，睡眠时好时坏，一般睡5个小时。该患者可以初步诊断为A、心因性精神障碍

B、焦虑性神经症

C、神经衰弱

D、抑郁性神经症

E、强迫性神经症

按照心理现象分类"感到压抑、委屈，哭泣，觉得生不如死"，属于A、认知过程障碍

B、意志行为障碍

C、感觉障碍

D、情感过程障碍

E、以上均不是

患者自己感到痛苦，不能适应工作生活，因此主动就医，根据此患者认为可能具有心理障碍，采用了何种判断标准A、内省的经验标准

B、统计学标准

C、医学标准

D、社会文化标准

E、以上均不是

患者头晕，困，乏力，一年余。上午时重，晚上感到轻松。常感到压抑、委屈，哭泣，觉得生不如死，有轻生的感觉。自我评价低。早醒，睡眠时好时坏，一般睡5个小时。该患者可以初步诊断为A、心因性精神障碍

B、强迫性神经症

C、神经衰弱

D、抑郁性神经症

按照心理现象分类"感到压抑、委屈，哭泣，觉得生不如死"，属于A、认知过程障碍

B、意志行为障碍

C、感觉障碍

D、情感过程障碍

E、以上均不是

患者自己感到痛苦，不能适应工作生活，因此主动就医，根据此患者认为可能具有心理障碍，采用了何种判断标准A、内省的经验标准

B、统计学标准

C、医学标准

D、社会文化标准

E、以上均不是

患者，女，28岁，教师，乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：MCV 103fl，MCH 36pg，MCHC 350g/L。该患者贫血属 ( )

A、正常细胞性贫血

B、小细胞性低血素贫血

C、单纯小细胞性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、大细胞均一性贫血

一年轻患者，头晕、乏力2年，牙龈出血3周。体检：皮肤黏膜苍白，有出血点及淤斑，胸骨无压痛，肝脾无肿大。血象：WBC 2.0×109/L，Hb 50g/L，PLT 20×109/L。骨髓象：增生减低，淋巴细胞比例偏高，未见巨核细胞。最可能的诊断是( )

A．缺铁性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．慢性白血病

D．再生障碍性贫

E．以上均不正确

患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是A、1级高血压

B、2级高血压

C、3级高血压

D、临界高血压

E、高血压危象

该患者的高血压危险分层属于A、低危

B、中危

C、高危

D、极高危

E、以上都不是

社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的一项是A、不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B、一般在睡前服用降压药

C、服药期间不要饮酒

D、降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾

E、定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

患者2年前出现阵发性心悸，活动后明显，可自行好转，无胸痛、恶心呕吐等不适症状。1天前因劳累再发，心悸伴头晕乏力，胸闷，脉搏90次／分。因症状不能缓解入院。除睡眠差外，无多饮多食消瘦，二便正常。无药物和食物过敏史，无烟酒嗜好。高血压10年，最高175/100mmHg。自服硝苯地平血压控制在正常范围内。

查体：T36.5℃，P88次／分，R20次／分，BP140/70mmHg。神清，双肺呼吸音清晰，无干、湿啰音。心界向左扩大，心率114次／分，第一心音强弱不等，节律不齐，各听诊区未闻及杂音和心包摩擦音。腹平软，无压痛和反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，四肢肌张力正常。

心电图见图2-3-1。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者王某，男性，60岁，头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是A、1级高血压

B、2级高血压

C、3级高血压

D、临界高血压

E、高血压危象

该患者的高血压危险分层属于A、低危

B、中危

C、高危

D、极高危

E、以上都不是

社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的一项是A、不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B、一般在睡前服用降压药

C、服药期间不要饮酒

D、降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾

E、定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

(113～116题共用题干) 患者，女，44岁。近几年来月经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。 不可能出现的护理诊断为

A.恐惧

B.自尊紊乱

C.有感染的危险

D.营养失调，低于机体需要量

E.潜在并发症一贫血

患者系某造船厂油漆工，从事刷油漆工作6年，经常头晕、头痛、四肢无力，伴恶心，近一年来症状加重，思睡又不易入睡，多噩梦，起床后常眼花、发抖；每次刷漆后，口内发甜，刷漆中突然晕倒过，以后脾气急躁，爱哭爱闹、记忆力减退。

既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史，无药物过敏史。月经史、个人史、家族史均无异常。

查体：T36.5℃，P65次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。发育正常，营养中等，面部有明显色素沉着，神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，皮肤、黏膜未见黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽轻度充血，口腔无溃疡。肺叩清音，无啰音。心率72/分，律齐，心尖区可闻及1级SM。腹软，肝脾肋下未触及。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射增强。

实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC2.4×10⁹/L，N0.56，L0.43，M0.01，PLT80×10⁹/L。骨髓象：粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。