男性，26岁，农民，发热、头痛，腰痛、厌食，恶心5天，体检：面颈充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检

男性，26岁，农民，发热、头痛，腰痛、厌食，恶心5天，体检：面颈充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞升高，血小板降低，尿蛋白(+)、EHF-IgM(+)

该病人的诊断是（ ）

A．流行性乙型脑炎

B．流行性出血热

C．流行性脑脊髓膜炎

D．钩端螺旋体病

E．原虫性疟疾

男性农民，36岁。因发热3天，伴头痛、腰痛、面部浮肿而住院。体检：酒醉样面容，球结膜充血水肿，腋下有条索状出血点，全身皮肤多处大片状瘀斑。化验：Hb140g／L，WBC25．1×109／L，PLT24×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，纤维蛋白原1．5g／L，凝血酶原时间16秒(正常对照12秒)

A.血管性血友病

B.弥散性血管内凝血

C.过敏性紫癜

D.慢粒急粒变

E.慢粒急淋变 以下病例均有出血表现，最可能的诊断是：

男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。查体：面色潮红，结膜充血，腋下见点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×10/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（++），应首先考虑诊断

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性感冒

E.伤寒

23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(＋＋)，红细胞3～10个／HP，末梢血象WBC 23．0×109／L，异型淋巴细胞10 ％，PLT 48×109／L。

该患者的诊断可能为

A．流行性脑脊髓膜炎

B．流行性斑疹伤寒

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．败血症

患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10／L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要

A.流行病

B.症状

C.体征

D.实验室检查

E.以上都不是

患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10／L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时哪项应为分期更准确

A.发热期

B.休克期

C.发热末期

D.少尿初期

E.移行期

患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10／L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

A.病程长短

B.热退后症状加重

C.血尿的情况

D.贫血程度

E.颅内压力

(共用题干) 患者31岁，l2月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15 X 109／L，中性粒72％，淋巴细胞20％，异淋8％，尿蛋白(+++) 己确诊为肾综合征出血热。 上述情况中哪项在诊断上最重要

A.流行病

B.症状

C.体征

D.实验室检查

E.以上都不是

（149～150题共用题干）

23岁，男性，农民，11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP，末梢血象WBC 23.0×l09/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×l09/L。

149.该患者的诊断可能为

A．流行性脑脊髓膜炎

B．流行性斑疹伤寒

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．败血症

150.住院2天后，热退但症状加重，出血点增多，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是

A．以扩容为主

B．以应用血管活性药物为主

C．以应用激素为主

D．以纠正酸中毒为主

E．以输入胶体液为主

简要病史男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。