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[主观题]

男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/分钟,心率130次/分,血压50/30mmHg,

右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct 40%。治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、给予去甲肾上腺素

C、继续大量输血扩容

D、紧急开胸手术

E、给予止血药物

下一步诊断应首先考虑A、腹腔穿刺术

B、胸部X线片

C、开胸探查

D、重复胸腔穿刺

E、动脉血管造影

上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100次/分,应考虑A、立即拍摄胸部X线片

B、全面询问病史并查体

C、立即行胸至腰椎CT摄片

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶、BUN检测

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第1题

男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/分钟,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct 40%。下一步诊断应首先考虑A、腹腔穿刺术

B、胸部X线片

C、开胸探查

D、重复胸腔穿刺

E、动脉血管造影

上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100次/分,应考虑A、立即拍摄胸部X线片

B、全面询问病史并查体

C、立即行胸至腰椎CT摄片

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶、BUN检测

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、给予去甲肾上腺素

C、继续大量输血扩容

D、紧急开胸手术

E、给予止血药物

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第2题

男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/分钟,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct 40%。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100次/分,应考虑A、立即拍摄胸部X线片

B、全面询问病史并查体

C、立即行胸至腰椎CT摄片

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶、BUN检测

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、给予去甲肾上腺素

C、继续大量输血扩容

D、紧急开胸手术

E、给予止血药物

下一步诊断应首先考虑A、腹腔穿刺术

B、胸部X线片

C、开胸探查

D、重复胸腔穿刺

E、动脉血管造影

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第3题

男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26次/分,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct40%。入院诊断最可能为A、|血胸伴失血性休克

B、气胸伴心脏受压

C、心包填塞伴血胸

D、大血管断裂伴胸膜外血肿

E、肺动脉栓塞

下一步诊断应首先考虑A、腹腔穿刺术

B、胸部X线摄片

C、开胸探查

D、重复胸腔穿刺

E、动脉血管造影

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、予去甲肾上腺素

C、继续大量输血扩容

D、紧急开胸手术

E、给予止血药物

上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100次/分,应考虑A、立即拍摄胸部X线片

B、全面询问病史并查体

C、立即行胸椎至腰椎CT摄片

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶、BUN检测

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第4题

男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26次/分,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无紫绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct40%

入院诊断最可能为

A.血胸伴失血性休克

B.气胸伴心脏受压

C.心包填塞伴血胸

D.大血管断裂伴胸膜外血肿

E.肺动脉栓塞

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第5题

男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26次/分,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无紫绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct40%

入院诊断最可能为

A.血胸伴失血性休克

B.气胸伴心脏受压

C.心包填塞伴血胸

D.大血管断裂伴胸膜外血肿

E.肺动脉栓塞

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第6题

男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/min,心率130/min,血压50/30mmHg,右胸部呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mg,心率130/min,HCT40%。入院诊断最可能是A、肺动脉栓塞

B、气胸伴心脏受压

C、心包填塞伴血胸

D、大血管断裂

E、血胸伴失血性休克

下一步诊断应首先考虑A、再次胸腔穿刺

B、腹腔穿刺

C、胸部平片

D、开胸探查

E、动脉血管造影

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、给予去甲肾上腺素

C、紧急开胸手术

D、继续大量输血扩容

E、给予止血药

上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100/min,应考虑A、立即拍摄胸部平片

B、仔细查体

C、立即行胸腰椎CT检查

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶检测

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第7题

患者男性,40岁,交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是

A.间断呼吸

B.潮式呼吸

C.毕奥呼吸

D.鼾声呼吸

E.呼吸困难

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第8题

男性,47岁,车祸外伤后急诊入院,胸痛,呼吸浅快,右胸壁8cm×8cm塌陷,皮下淤血,吸气时凹陷,呼气时隆起,其诊断最可能是

A.多根肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.多根多处肋骨骨折

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第9题

患者男,70岁。患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。考虑患者发生了

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、二氧化碳潴留

C、电解质紊乱

D、呼吸兴奋剂过量

E、并发心力衰竭

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第10题

患者男性,40岁,交通事故致复合创伤后1h入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停10s后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是

A.间断呼吸

B.潮式呼吸

C.毕奥呼吸

D.鼾声呼吸

E.呼吸困难

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