基础护理：中年女患者，因车祸急诊入院，初步诊断为脾破裂、出血性休克。检查血压68/45mmHg，脉搏快而弱，面色苍白，四肢湿冷，神志清楚，烦躁不安。遵医嘱进行配血和输血。输血的目的为？（）

王某，男，27 岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克” 。体检：血压72/48mmHg，心率125次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞 200ml 请问： (1)输血前需做哪些准备工作? (2)当输入15ml 血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪 种输血反应?应立即采取哪些护理措施?

A．更换针头重新穿刺；

B．另选血管重新穿刺；

C．热敷注射部位；

D．提高输液瓶位置；

E．调整针头位置或适当变换肢体位置

男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A、5%葡萄糖液

B、5%葡萄糖盐水

C、平衡盐溶液

D、林格液

E、5%碳酸氢钠

不正确的护理措施是A、吸氧，输液

B、置热水袋保暖

C、平卧位

D、测每小时尿量

E、测中心静脉压

该病人进入微循环衰竭期时会出现A、表情淡漠

B、皮肤苍白

C、尿量减少

D、血压下降

E、全身广泛出血

此病人的休克指数为A、0.5

B、1.0

C、1.5

D、2.0

E、2.5

患者齐某，女，40岁，因车祸急诊入院，初步诊断为脾破裂、出血性休克。检查血压9/6kPa，脉搏快而弱，面色苍白，四肢冷，神志清楚，烦躁不安。遵医嘱配血、输血。63.进行输血的目的：

A、补充血容量，提高血压

B、增加血红蛋白

C、供给各种凝血因子

D、增加白蛋白

E、增加抵抗力

病例：刘先生，66岁，酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤，脾破裂出血，休克，急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎，近来哮喘发作频繁。针对刘先生的出血休克，下列哪项叙述是错误的（ ）A、休克的本质是血压下降

B、休克时机体有效循环血量急剧减少

C、休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显

D、休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低

E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

刘先生入院后马上进行术前准备和抗休克处理，急输血400ml，当输血约50ml时出现寒战，发热，呼吸困难，腰痛等症状，此时最可能发生了（ ）A、变态反应

B、溶血性输血反应

C、发热性反应

D、细菌污染反应

E、枸橼酸盐中毒反应

由于刘先生有哮喘病史，故在麻醉用药中应禁用下列那种药物（ ）A、安定

B、芬太尼

C、硫贲妥钠

D、氯胺酮

E、异丙酚

患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立，描述正确的是A、术中行胃造口

B、术中患者条件允许时行空肠造口术

C、术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ

D、术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG

E、放置鼻胃管

F、患者不适合建立肠内营养途径

关于给予患者营养支持，描述正确的是A、患者既往营养状况良好，1周内暂不考虑营养支持

B、患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以30kcal/kg给予营养支持

C、患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持

D、待病情许可后，尽早开始肠内营养支持

E、维持血糖水平10.0～11.1mmol/L

F、控制血糖水平<8.3mmol/L

1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括A、使用低糖滤过液

B、使用高糖滤过液

C、增加蛋白质供应量

D、减少蛋白供应量

E、严格限制钾、镁、磷的供给

F、增加非蛋白热量中脂肪的比例

G、选择长链脂肪乳剂

患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是

A、注射升压药

B、腹腔引流

C、行脾切除手术

D、血管造影并行脾动脉栓塞

E、静脉输注清蛋白

根据下列选项，回答下列各题： 男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmH9，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。 该患者出现的反应是

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.出血倾向

男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/40mmHg，脉细弱，护士按医嘱给病人紧急输血，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。

该患者出现的反应是

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.出血倾向