支气管哮喘患者，肺功能检查以下哪项改变是错误的（）

A. 第1秒用力呼气率(FEV/FVC%)降低

B. 最大呼气中期流速降低

C. 最大呼气流速-容量减低

D. 肺总量减少

E. 残气量及残气/肺总量增大

A. FEV下降

B. PEF下降

C. FEV/FVC%下降

D. PEF下降

E. FVC升高

支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的()。

A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常

B.发作早期PaO攬2攭下降,严重时PaCO攬2攭上升

C.发作时FEV攬1攭FVC<60%

D.本病肺的弥散功能正常

E.肺活量降低不明显

某老年患者，男性，慢性咳嗽，咳痰20年，每年冬季加重，近日出现心悸、呼吸困难、食欲下降。查体：双肺呼吸音减低，右下肺可闻及湿性啰音，下肢水肿、颈静脉怒张、肝一颈静脉回流征阳性。

最可能的诊断是A．自发性气胸

B．支气管扩张

C．慢性肺源性心脏病

D．慢性支气管炎

E．支气管哮喘

为明确诊断还需哪项检查A．血常规检查

B．血气分析

C．肺功能测定

D．超声心动图检查

E．脑电图

该病人使用利尿剂时以下哪项原则不妥A．缓慢

B．小量

C．持续

D．间歇

E．注意监测血清钾

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和p受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是A.全心衰竭

B.冠心病心绞痛发作

C.急性前壁心肌梗死

D.急性左心衰竭

E.支气管哮喘

此患者病情加重的主要原因是A.呼吸道感染

B.药物负性肌力作用

C.肾功能不全

D.精神紧张

E.钠摄人过量

在治疗充血性心力衰竭酌各种药物中，不能增加心排血量的是A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.速尿

D.洋地黄

E.硝普钠

控制该患者的病情应该紧急作哪项处理A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注

B.口服地高辛0.25mg

C.不用洋地黄，可用速尿静脉注射

D.多巴酚丁胺静脉滴注

E.硝酸甘油静脉滴注

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病

B.肾性高血压

C.高血压病Ⅲ期极高危

D.高血压病Ⅱ期极高危

E.急进性高血压

高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重

B.病程的长短

C.器官损害及功能代偿程度

D.血压增高的速度

E.以上都不是

本病例的诊断依据是A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHg

B.尿蛋白(十)

C.心脏彩超室间隔轻度增厚

D.年龄65岁

E.以上都是

本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片

B.依那普利

C.ARB

D.美托洛尔

E.利尿剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

属于肺功能检查的禁忌证是

A.需明确肺功能障碍类型者

B.严重缺氧者

C.胸、腹部手术前准备者

D.需明确肺部病灶部位者

E.支气管舒张试验

属于肺功能检查的缺点是

A.需明确肺功能障碍类型者

B.严重缺氧者

C.胸、腹部手术前准备者

D.需明确肺部病灶部位者

E.支气管舒张试验

用于支气管哮喘的诊断是

A.需明确肺功能障碍类型者

B.严重缺氧者

C.胸、腹部手术前准备者

D.需明确肺部病灶部位者

E.支气管舒张试验

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

【案例】男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。根据患者以上病史及体检，患者可能的诊断是什么

A.慢性支气管炙急性发作

B.肺结核

C.支气管哮喘急性发作

D.慢性阻塞性肺疾病

E.呼吸衰竭

F.肺源性心脏病

患者胸片示：双肺纹理增粗紊乱，右下肺动脉干16mm，肺功能检查示：FEV1/确的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.慢性阻塞性肺疾病

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心脏病

患者行血常规示：N 86%，L14%。目前可给予以下哪些治疗

A.抗感染治疗

B.支气管舒张剂

C.控制性吸氧

D.高浓度吸氧

E.持续低流量吸氧

F.糖皮质激素

患者经治疗后好转出院，应给予患者以下哪些建议

A.戒烟

B.康复运动

C.长期家庭氧疗

D.高浓度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮质激素

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患者，男性，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，呼吸28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失，心率105次／min，律齐。

最可能的诊断是A．胸膜炎

B．肋间神经炎

C．心绞痛

D．自发性气胸

E．支气管哮喘

为明确诊断，最佳辅助检查应选A．胸片

B．胸部B超

C．胸部CT

D．肺功能检查

E．心电图

最佳紧急处理方法为A．吸氧

B．抽气减压

C．抗生素治疗

D．强心剂治疗

E．镇静剂治疗

目前状态下对该患者的健康指导不正确的是A．加强锻炼，促进肺复张

B．避免用力屏气，咳嗽

C．避免提拉重物

D．保持大便通畅，防止用力排便

E．保持环境舒适安静

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患者，男，69岁。进食1小时发生脑血管意外，浅昏迷状态入门诊介入科手术室，在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。

选择哪种麻醉最适合（）。A.强化麻醉

B.局麻

C.不施加任何麻醉

D.气管插管全麻

E.不插管单纯静脉麻醉

术前准备最重要的是（）。A.支气管扩张药

B.抗生素治疗

C.过敏原检查

D.心肺功能检查

E.免疫治疗

该患者最好不选哪种药诱导（）。A.咪达唑仑

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.硫喷妥钠

E.丙泊酚

该患者最好不选哪种肌松药（）。A.泮库溴铵

B.琥珀胆碱

C.维库溴铵

D.筒箭毒碱

E.哌库溴铵

如麻醉过程中发生支气管痉挛，则应当（）。A.加深麻醉

B.静注氨茶碱

C.使用肾上腺素

D.使用糖皮质激素

E.静注吗啡

全身麻醉期间的严重并发症是（A.误吸

B.急性心肌梗死

C.心率加快

D.张力性气胸

E.支气管痉挛

F.肺栓塞

误吸的临床表现是（）。A.急性呼吸道梗阻

B.吸入性肺炎

C.面色潮红

D.吸入性肺不张

E.Mendelson综合征

F.发绀

预防误吸和吸入性肺炎的措施是（）。A.术前禁食禁饮以减少胃内容物

B.胃管吸引或机械催吐以减少胃内容物

C.口服、肌注或静注甲氧氯普胺以加快胃排空

D.口服、肌注或静注H2受体拮抗剂

E.静脉注射抗生素

F.麻醉诱导时合理头位、保持气道通畅及用带套囊的导管插管

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