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[单选题]

女性,49岁,3个月前出现左肩部疼痛,逐渐加重,且夜间疼痛明显,左肩外展、外旋及后伸受限,左手不能梳头,无手臂麻木感,最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.肩关节结核

C.肩部肿瘤

D.肩周炎

E.颈椎病

答案
D、肩周炎
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第1题

某患者,男,52岁,3个月前无明显原因出现左肩部疼痛,逐渐加重,夜间尤甚,并渐出现肩关节活动受限,生活工作不便,故来诊。查体见左肩部无明显肿胀,肩前、后、外侧均有压痛,肩关节外展、后伸受限,被动外展肩关节,肩部随之高耸。 请分析:

患者的诊断。

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第2题

女性,50岁,肩部疼痛,逐渐加重,可放射至颈部和上臂中部,夜间明显,影响睡眠。肩部肌肉萎缩,有广泛压痛;肩关节活动受限,以外展、外旋、后伸受限最明显。X线片示骨质疏松;肩关节造影见关节囊体积明显缩小。临床上诊断最有可能是( )

A.肩部扭挫伤

B.肩周炎

C.冈上肌腱炎

D.肩关节脱位

E.肩峰下滑囊炎

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第3题

女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。最可能的诊断是A、左肩关节软组织挫伤

B、左肩风湿性关节炎

C、左肩部肌肉劳损

D、左肩关节周围炎

E、颈椎病

下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线摄片检查

B、肌电图检查

C、CT和MRI检查

D、关节镜检查

E、核素扫描检查

目前的治疗宜采取A、患侧制动

B、中医中药

C、口服止痛药

D、局部注射醋酸泼尼松龙

E、积极进行肩关节主动活动,并辅助理疗、按摩

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第4题

女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限性按痛点,畸形不明显。

最可能的诊断是

A.左肩关节软组织挫伤

B.左肩风湿性关节炎

C.左肩部肌肉劳损

D.左肩关节周围炎

E.颈椎病

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第5题

某患者,男,52岁,3个月前无明显原因出现左肩部疼痛,逐渐加重,夜间尤甚,并渐出现肩关节活动受限,生某患者,男,52岁,3个月前无明显原因出现左肩部疼痛,逐渐加重,夜间尤甚,并渐出现肩关节活动受限,生活工作不便,故来诊。查体见左肩部无明显肿胀,肩前、后、外侧均有压痛,肩关节外展、后伸受限,被动外展肩关节,肩部随之高耸。 请分析: 患者的诊断。
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第6题

女性,48岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的诊断是

A、颈椎病

B、肩部肿瘤

C、肩周炎

D、肩关节结核

E、风湿性关节炎

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第7题

女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左肩放射疼,伴左肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠,发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显,查体:左肩部肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性压痛,畸形不明显最可能的诊断是A、左肩关节软组织损伤

B、左肱骨近端不完全骨折后

C、左肋骨近端转移瘤

D、左肩周炎

E、颈椎病

下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线

B、肌电图

C、CT和MRI

D、关节镜

E、核素扫描检查

下列哪项治疗恰当A、严密观察病程的变化

B、药物治疗

C、手术治疗

D、封闭

E、积极进行肩关节主动活动并辅以理疗,按摩

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第8题

患者男性,61岁。右肩关节疼痛1个月,夜间疼痛加重。查体:肩关节活动受限,局部叩击痛,三角肌压痛,X线片未见左肩关节明显异常改变。肩关节周围炎形成的原因有A、长期过度活动,姿势不良

B、软组织退行性变

C、上肢外伤后肩关节部固定过久,肩周围组织继发萎缩、粘连

D、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当

E、冠心病

F、颈椎病

需采取手术治疗,术后常见的并发症有A、感染

B、血管损伤造成大出血

C、关节腔粘连复发

D、创伤性肩关节炎

E、肩袖破裂损伤

F、神经损伤造成上肢及手功能障碍

其非手术治疗的原则是A、糖皮质激素局部封闭注射

B、服用肌肉松弛剂

C、局部理疗

D、局部蜡疗

E、服用非甾体类消炎止痛药

F、早期加强功能锻炼

应考虑有下列哪些疾病的可能A、颈椎病

B、肱骨外科颈骨折

C、肩关节周围炎

D、肱骨上段肿瘤

E、胸廓出口综合症

F、肩关节脱位

G、肩袖损伤

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第9题

患者,女,53岁女性,左肩疼痛一月余,不发热,夜间可痛醒。查体:左肩外展80°,前屈110°,后伸30°。为了解肩部骨结构有否异常,下列哪项检查方法最经济有效?( )

A、X线摄片

B、徒手肌力

C、CT

D、MRI

E、关节腔造影

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第10题

男性,45岁,搬运工人。左肩部周围疼痛7个月,以夜间为重,无明显外伤史。需长期服用止痛药物,保守治疗无效。体格检查:肩峰前下部周围压痛,被动活动时肩部有捻发音,外展60°~120°之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最可能的诊断是

A.肩袖完全断裂

B.肩部撞击症

C.肩袖不完全断裂

D.肩关节周围炎

E.冈上肌腱钙化

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