青年病人,胸腔积液为渗出液性质,细胞数增多,以淋巴细胞为主,并见少许红细胞,下列哪种疾病的可能性大（）

胸腔积液患者，胸液检查：比重1.018，蛋白2.7g/dl，利凡他试验(+)，红细胞200/mm3，白细胞300/mm3，淋巴细胞0.80，细菌阴性，应首先考虑为

A．漏出性胸腔积液

B．血性胸腔积液

C．渗出性胸腔积液

D．乳糜性胸腔积液

E．化脓性胸腔积液

胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，利凡他试验(+)，红细胞50/μl，白细胞300/μl，淋巴细胞0.82，细菌阴性，应首先考虑为

A．漏出性胸腔积液

B．血性胸腔积液

C．渗出性胸腔积液

D．乳糜性胸腔积液

E．化脓性胸腔积液

患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。最可能的诊断是A、肺癌

B、胸膜间皮瘤

C、结核性胸膜炎

D、胸膜转移瘤

E、肺栓塞

F、肺纤维化

有助于明确诊断的检查是A、胸部CT

B、胸腔积液细胞学检查

C、胸腔镜胸膜活检

D、血液白细胞计数检查

E、支气管镜活检

F、痰脱落细胞学检查

G、胸腔积液透明质酸测定

胸膜间皮瘤常见临床症状包括A、石棉接触史

B、起病缓慢，临床表现多种多样

C、呼吸困难

D、剧烈胸痛

E、干咳和气短

F、胸腔积液

如何鉴别胸腔积液为渗出液或漏出液？

男，60岁。患有严重肺炎，伴有胸腔积液。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L，白细胞数为450×10 6/L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞，如怀疑渗出性积液，蛋白质含量可为

A．＜10g/L

B．＜20g/L

C．＜25g/L

D．＞25g/L

E．＞30g/L

A、结核菌素皮试阳性

B、血沉增快

C、胸腔积液间皮细胞增多

D、血清结核抗体阳性

E、血常规淋巴细胞增多

男，60岁，因咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，化验为渗出液，经抗结核治疗2 个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

A.加强抗结核治疗

B.胸腔积液的酶学检查

C.胸腔积液的结核杆菌培养

D.胸部超声波检查

E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

胸腔积液通常分为漏出液和渗出液两大类。（ ）

此题为判断题(对，错)。

A. 胸腔积液细胞数600×10⁶/L

B. 胸腔积液比重1.020

C. 胸腔积液蛋白质含量40g/L

D. 胸腔积液/血清LDH比例0.65

E. 胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L