男，14岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；HB125g／L，WBC正常，PLT20×109/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用（）

男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×109／L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用

A．DA方案化疗

B．司坦唑醇(康力龙)口服

C．脾切除

D．糖皮质激素

E．输新鲜血浆

男性，10岁，3周前受凉后出现"感冒"样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hbl25g/L，WBC正常，plt20×10 9/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用

A．输新鲜血浆

B．DA方案化疗

C．司坦唑醇(康力龙)口服

D．糖皮质激素

E．脾切除

女，12岁，3周前曾“感冒”，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞6×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%，采用哪种治疗()

A.DA方案化疗

B.康力龙口服

C.脾切除

D.输新鲜血浆

E.糖皮质激素

某女，8岁。2周前上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处淤点、淤斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞1.0×109/L，血红蛋白120g/L，血小板39×109/L。可能的诊断是

A．过敏性紫癜

B．再生障碍性贫血

C．急性肾炎

D．特发性血小板减少性紫癜

E．白血病

男，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L,尿蛋白(+ + +)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为

A．急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

B．慢性肾小球肾炎、氮质血症期

C．慢性肾小球肾炎、尿毒症期

D．高血压肾损害、慢性肾功能衰竭

E．急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

男，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g/L，PLT148乘以十的九次方/L尿蛋白(+ + +)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为

A．急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

B．慢性肾小球肾炎、氮质血症期

C．慢性肾小球肾炎、尿毒症期

D．高血压肾损害、慢性肾功能衰竭

E．急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是A、白血病细胞高代谢引起

B、细菌感染

C、病毒感染

D、真菌感染

E、药物热

此时最合适的处理是A、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物

B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素

C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

D、立即给予氟康唑抗真菌治疗

E、立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗

为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行A、咽拭子培养加痰培养

B、胸部X线摄片

C、血培养

D、腹腔CT

E、尿液及大便培养

男性18岁，2周前曾有上呼吸道感染，现发生牙龈出血、鼻出血，查：神志清，全身皮肤可见淤斑，肝，脾均未触及。化验血象：WBC 15×10 9/L，Hb 100g/L，PLT 20×10 9/L。骨髓涂片示增生活跃，巨核细胞100个，以颗粒型巨核细胞为主

该患者最可能的诊断是

A．急性白血病

B．急性再生障碍性贫血

C．急性溶血性贫血

D．特发性血小板减少性紫癜

E．过敏性紫癜

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛l周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(一)，脾肋下2 cm，胸骨有压痛。化验：Hb 68 g／L，WBC 46．3×109／L，PLT 36×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。

此患者发热最可能原因是

A．白血病细胞高代谢引起

B．细菌感染

C．病毒感染

D．真菌感染

E．药物热

根据下列题干，回答 124～128 题：

男，35岁，头痛、头晕1年，加重l周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×109/L，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Cre 887μmol/L，Ccr 1Oml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

第 124 题 该患者诊断可能为（ ）