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下列有关病历书写的叙述,哪项是不正确的()

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录凡参加手术者均可书写

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更多“下列有关病历书写的叙述,哪项是不正确的()”相关的问题

第1题

门诊病历的书写下列哪项不正确?()
A.症状及体征

B.检查结果及分析

C.急症患者在24小时内完成即可

D.现病史

D.治疗措施

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第2题

复诊病历书写下列哪项不正确()
A.详细记录初诊时发病情况

B.初诊后治疗结果及反应

C.可做进一步辅助检查

D.可做修正诊断

E.治疗措施

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第3题

复诊病历书写下列哪项不正确?()
A.详细记录初诊时发病情况

B.初诊后治疗结果及反应

C.可做进一步辅助检查

D.可做修正诊断

D.治疗措施

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第4题

有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确()

A. 死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)

B. B.记录死亡原因

C. C.记录抢救措施

D. D.分析经验教训

E. E.本病国内外诊治进展

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第5题

下列关于病历书写及时性不正确的是

A、门诊病历是边看门诊边书写

B、由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成

C、危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录的时间,应记录到时、分,及时完成病历

D、需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志

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第6题

关于电子病历的定义下列哪项不正确()

A. 是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息

B. 不能在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历

C. 可提供超越病历的服务

D. 满足所有的医疗、法律和管理需求

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第7题

下列有关病历资料的说法,不正确的是()。
A、患者有权复制属于本人的全部病历资料

B、病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存

C、患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封

D、封存的病历资料要求是原件,由医疗机构保管

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第8题

关于病历书写,下列叙述哪些正确( )

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收(转入)记录是由接收科室医师书写

C.转科(转出)记录由原住院科室医师完成

D.出院记录应转抄在门诊病历中

E.手术记录由参加手术者均可书写

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第9题

书写病历下列哪项不是基本要求

A、内容真实

B、实验检查齐全

C、格式规范

D、描述精练

E、填写全面

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第10题

有关病历书写,正确的是

A、门诊病历要及时完成

B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历

C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称

D、对书写错误,可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时

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