王先生，50岁。居住潮湿，数年前出现多个小关节肿胀疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。诊断为类风湿关节炎。目前患者最主要护理问题是（）

A、寒冷

B、潮湿

C、疲劳

D、感染

E、进食寒凉食物

王先生，39岁，因多关节肿痛、肿胀、晨僵20个月伴类风湿因子(RF)滴度和C一反应蛋白水平增高，血沉增快及关节间隙变窄而确诊为RA，曾行右膝关节滑膜切除术。近一周因受凉后，关节不适症状加重。

为进一步治疗收入院，类风湿的基本病理病变是A．类风湿结节

B．骨膜炎

C．滑膜炎

D．脉络膜炎

E．肌腱病变

关于晨僵的描述，哪项描述不妥A．病变关节静止时可出现僵硬

B．晨僵在午后可加重

C．晨僵出现在95％以上的类风湿关节炎患者

D．晨僵是类风湿关节患者的主要临床表现

E．活动后晨僵可减轻

除哪项外，均为类风湿关节炎病情活动性指标A．血沉增快

B．C-反应蛋白水平增高

C．RF滴度阳性

D．关节腔滑液增多

E．晨僵大于1h

针对该患者的护理措施，错误的是A．制定功能锻炼计划，减轻疼痛，减少畸形发生

B．制定日常生活安全防范措施

C．减少关节负荷，保持关节正常位置

D．根据季节保持室温适宜

E．关节疼痛时可用冰块冷敷、止痛

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

王女士，25岁，诊断为类风湿关节炎1个月，双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是

A．严格限制双手关节活动，以减轻疼痛

B．夜间睡眠时用弹力手套保暖

C．起床时用热水浸泡僵硬的关节

D．保持双手关节呈功能位

E．睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒

王女士，25岁，诊断为类风湿性关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热。护士对其进行健康教育，不妥的是

A．积极进行双手关节功能锻炼，以防止关节畸形

B．夜间睡眠时用弹力手套保暖

C．起床时用热水浸泡僵硬的关节

D．保持双手关节呈功能位

E．睡眠时避免压迫双手关节，避免受寒

王女士，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。

下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是

A．基本病变是滑膜炎

B．发病与自身免疫有关

C．有皮下结节示病情活动

D．类风湿因子常(+)

E．不引起脏器损害

【病案举例】王某，男，16岁，学生，未婚，2004年4月8日初诊。5天前不慎受凉后起病，感咽部疼痛，伴恶寒，发热，口干，自服“氨苄青霉素”、“银翘解毒片”后发热渐退，咽痛减轻。2天前晨起出现眼睑浮肿，水肿来势迅速，昨日起逐渐双下肢也出现浮肿，皮肤光亮，按之凹陷，恢复较易，腰部酸胀疼痛，咽痛，食欲不振，小便量也减少，大便尚调，发热，微恶寒，遂来诊。T 38．1℃，P 98次／分，R 18次／分，BP 140／90mmHg。神志清，眼睑、面部浮肿，咽红，充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，心律齐，腹部平软，无压痛，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛，双下肢凹陷性水肿。舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮滑数。尿常规：蛋白++，镜检：红细胞+／HP，可见红细胞管型。双肾B超：双肾体积略增大，尿素氮：4．7mmol／L，血肌酐(Cr)：103μmol／L。

王某，9岁，男性，2周前咽部疼痛，口服药物后好转，近2日晨起眼睑浮肿，小便色红，到医院就诊，尿潜血试验阳性，镜检8～10个红细胞／高倍镜，血压130／70mmHg，诊为肾炎。患者发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，治疗应首选的方剂是

A、越婢加术汤

B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C、麻黄汤合五苓散

D、五皮饮合五苓散

E、防己黄芪汤

王某，男性，25岁，长期偏食，晨起头面肿甚一年，甚则下肢肿胀，神疲乏力，纳可，便溏，尿多，舌淡胖大有齿痕，苔薄腻，脉弱。治疗当选( )

A.真武汤

B.参苓白术散

C.实脾饮

D.己椒苈黄丸

E.五皮饮合葶苈大枣泻肺汤

病例摘要：王某，女，66岁，已婚，农民。患者1年前感冒后出现双臂抬举力弱，双下肢酸沉感，症状晨轻暮重，活动后加重，当地医院诊断为"肌无力"，给予溴吡斯的明治疗，病情尚稳定。2周前患者感冒后双上臂抬举费力加重，双下肢乏力，活动后加重，为求中医治疗，前来就诊。刻下症见：四肢痿软无力，活动后加重，少气懒言，面色萎黄无华，纳食不香，大便稀溏，小便可。舌质淡，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。

王某，女，32岁，4个月来，每次月经前1～2天及经期开始泄泻，每天5～6次，晨起尤甚，经后恢复，口服黄连素，氟哌酸无效，昨日月经来潮，今晨起腹泻2～3次，伴腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，舌淡苔白滑，脉沉迟无力

本病诊断为

A．经行头痛

B．经行身痛

C．痛经

D．经行感冒

E．经行泄泻