患者男性，25岁，淋浴后出现高热，寒战。咳嗽咳痰，剧烈胸痛，请问对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥（）

患者，男性，36岁，既往体健，2天前于长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰伴左侧胸痛，查体：体温38．9℃，脉搏110次／分，呼吸26次／分，血压130／80mmHg，口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的临床表现最可能为

A．支气管扩张症

B．肺结核

C．肺脓肿

D．急性喉炎

E．肺炎

患者男性，40岁。主因发热、胸痛、呼吸困难5天就诊。患者5日前受凉后出现寒战、发热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，主诉吸气与呼气费力。查体：患者急性面容，体温40℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，听诊双肺大片湿啰音，呼吸音减弱，呼吸浅快。请问目前患者的呼吸困难属于( )A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、劳力性呼吸困难

E、夜间阵发性呼吸困难

F、端坐呼吸

提示：该患者5天内体温最高为40℃，最低为39.5℃。该患者体温的热型属于( )A、间歇热

B、回归热

C、不规则热

D、稽留热

E、波状热

F、弛张热

为保证体温测量的准确性，护士为患者测量体温时应注意( )A、测量体温前，应检查水银柱在36℃以下

B、测量腋温时，应擦干腋下，贴紧皮肤并夹紧

C、为危重患者测量体温时，应设专人守护，防止意外

D、使用水银体温计测量腋温的时间至少为8分钟

E、体温测量完毕，将体温计放人热水中清洗后晾干、备用

F、测量体温前应避免各种影响因素，如运动、洗澡等

提示：为明确患者感染状况，确定下一步抗感染药物的应用，医生开医嘱为患者采集血培养标本。护士为患者采集血培养标本，以下叙述正确的是( )A、一套完整的血培养标本应该包括(需氧+厌氧)×2个部位

B、成人每瓶血培养标本采集血量为10ml

C、当不能满足推荐的采血量时，应首先满足厌氧瓶

D、采血尽可能在使用抗生素药物前

E、血培养标本采集后应立即送往实验室

F、血培养标本采集后如果不能及时送检，应置于冰箱内保存

提示：医生开医嘱给予患者生理盐水250ml+头孢呋辛钠(明可欣)1.5g，静脉滴注，2次/日。护士遵医嘱为患者输液。输液第三天，护士发现患者右前臂静脉留置针所在部位沿静脉走向出现压痛，局部组织皮温高、肿胀并发红。下列各项输液反应中，患者出现的问题是( )A、发热反应

B、循环负荷过重反应

C、静脉炎

D、空气栓塞

E、过敏反应

F、热原反应

关于静脉炎的预防措施，下列叙述正确的是( )A、严格无菌操作

B、推荐选择瘫痪肢体进行静脉输液

C、合理选择输液工具

D、有计划地更换输液部位

E、推荐选用上肢静脉进行输液

F、调节合适的输液速度

G、加强对穿刺部位的观察与护理

A. 安置在危重病房

B. 安置在普通病房

C. 安置在隔离病房

D. 安置在治疗室

E. 安置在处置室

患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎

B、休克性肺炎

C、右侧胸膜炎

D、右侧气胸

E、肺脓肿

目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高

B、气体交换受损

C、潜在并发症：感染性休克

D、疼痛：胸痛

E、肺脓肿

除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生

B、遵医嘱给予止咳祛痰药

C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是

A．肺炎球菌肺炎

B．肺脓肿

C．休克型肺炎

D．支原体肺炎

E．葡萄球菌肺炎

女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmH9，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25．6×109／L，中性粒细胞0．86。X 线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.休克型肺炎

D.支原体肺炎

E.葡萄球菌肺炎

患者，男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37 qC，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmH9，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给 予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为

A.预防并发症的发生

B.遵医嘱给予止咳祛痰药

C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

患者男性，40岁，2周前受凉后寒战、高热、咳嗽、胸痛、1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次/分，右肩胛下可闻及水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是()。

A.肺结核

B.胸膜炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺炎球菌性肺炎

李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是

A．针对病原菌选用有效抗生素

B．畅通气道，祛痰，止咳，吸氧

C．应用糖皮质激素

D．纠正水、电解质和酸碱紊乱

E．补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

患者，男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为

A.预防并发症的发生

B.遵医嘱给予止咳祛痰药

C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化