小儿，13岁。因体温38.9℃伴皮肤、黏膜出血及大便中带血一天就诊，结合该患儿1周前患流感史，确诊为特发性血小板减少性紫癜。家长了解到特发性血小板减少性紫癜的主要病因为（）

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37.6℃

明确诊断，下列哪项检查最重要

A．血常规

B．便常规

C．ESR

D．结肠镜加活检

E．腹部B超

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。明确诊断，下列哪项检查最重要 ( )A、血常规

B、便常规

C、ESR

D、结肠镜加活检

E、腹部B超

关于该患者的叙述下列哪项不正确 ( )A、为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查

B、为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗

C、虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断

D、患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情

E、应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾。

结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，粘膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为 ( )A、静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d

B、甲硝唑静脉点滴1.0g/d

C、SASP肛栓，1.0g/d

D、SASP肛栓，1.0g/d，静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d

E、SASP口服4g/d，SASP肛栓，1.0g/d

患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是A、术前3日进少渣半流质饮食

B、口服肠道抗生素

C、术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质液

D、口服灌洗液的速度应先慢后快

E、直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

术后5天，患者仍无排便，以下措施错误的是A、口服缓泻剂

B、鼓励患者多饮水

C、轻轻顺时针按摩腹部

D、低压灌肠

E、增加饮食中的膳食纤维含量

经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式A、Miles手术

B、直肠息肉摘除术

C、Dixon手术

D、乙状结肠造口术

E、左半结肠切除术

若患者术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了哪种并发症A、切口感染

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、尿潴留

E、肠粘连

该患者出院前的饮食指导，错误的是A、高纤维

B、高蛋白

C、高热量

D、高维生素

E、低脂

该患者应疑为A、左半结肠癌

B、直肠癌

C、结肠炎

D、慢性痢疾

E、直肠息肉

某年龄40d婴儿，母乳喂养，近2d出现腹泻，5～6次/天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热 38℃。家长发现患儿精神差，面色苍白来院急诊，路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×106/L，白细胞700×106/L，N50%.，蛋白+++。

首先考虑的诊断为

A．颅内出血

B．中毒性脑病

C．结核性脑膜炎

D．病毒性脑膜炎

E．化脓性脑膜炎

患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。其就诊时首选的检查手段应为A、直肠指检

B、钡剂灌肠造影

C、纤维肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声

该病人最可能的诊断为A、乙状结肠癌

B、横结肠癌

C、降结肠癌

D、直肠癌

E、痔

该疾病的大体分型中最常见的为A、溃疡型

B、肿块型

C、乳头型

D、浸润型

E、环缩型

患者7月22日渐感畏寒低热伴有乏力，食欲减退，2周后呈持续性高热，体温39～40℃，伴腹部隐痛，腹胀，大便稀水样，2～3次/天，不思饮食，卧床不起，在当地经用青、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色，因病情加重转来我院。过去史：生长在血吸虫疫区，1年前治疗过血吸虫病。

体查：体温40℃，脉搏130/分，呼吸28/分，血压120/80mmHg急性病容，神清，皮肤未见皮疹及出血点，颈部有轻度抵抗感，全身浅表淋巴结不肿大，肺部无阳性体征，心律齐，心率130/分，第一心音低钝，腹软稍胀，肝在肋下1.5cm，剑突下4cm，质中等，压痛(+)，脾在肋下2cm，质中，右下腹轻压痛，膝反射存在，克布征(－)。

血常规：血色素90g/L，白细胞3.5×10⁹/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，大便常规：黑褐色稀便，隐血(+++)，WBC0～1/HP小便常规：正常，肝功能：TBIL27μmol/L，DBIL61μmol/L。ALT140u，肥达反应：O，1:160，H，1:160，A，1:40，B，1:40，脑脊液检查：清亮，潘氏(－)，压力17.7mmHg，细胞总数10个/mm³，糖4mmol/L，蛋白0.4g/L，氯化物125mmol/L。

1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：15℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠135mmol/L，血钾4mmol/L，CO2CP9mmol/L

该患儿的诊断可能为

A．病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒

B．致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒

C．产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

D．侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

E．出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，黏液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T39．5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟、眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝，可闻及期前收缩。实验室检查：大便常规见较多的红白细胞；血钠135mmol／L，血钾3．4mmol／L，CO2CP9mmol／L。

该患儿的诊断可能为

A．病毒性肠炎，重度脱水伴酸中毒

B．致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒

C．产毒性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒

D．侵袭性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒

E．出血性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒

1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、，呕吐、高热和腹痛。查体：T39.5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠135mmol/L，血钾3.4mmol/L，CO2CP9mmol/L。

该患儿的诊断可能为

A．病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒

B．致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒

C．产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

D．侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

E．出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3～4次，有黏胨，偶带鲜血。体检：体温40℃，心率92次／min，两肺(一)，前胸可见3～4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4．2×109／L，N0．60(60％)，L0．36(36％)，M0．04(4％)，大便光镜检WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培养(一)，最可能诊断是

A．急性肠炎

B．伤寒

C．阿米巴痢疾

D．细菌性痢疾

E．斑疹伤寒