患者，男，45岁，因脾切除需要术中输血400ml，以下操作错误的是（）

患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa)，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是A、溶血反应

B、过敏反应

C、非溶血性发热反应

D、细菌污染血液

E、非心源性肺水肿

确诊的首选检查是A、血常规

B、血培养

C、外周血涂片检查

D、直接抗球蛋白试验

E、胸部X线摄片

该病人如果必须继续输血，应选用A、全血

B、红细胞制品

C、血浆

D、白细胞

E、血小板

患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是A、溶血反应

B、过敏反应

C、非溶血性发热反应

D、,细菌污染血液

E、心力衰竭

确诊的首选检查是A、骨髓穿刺细胞学检查

B、血培养

C、外周血涂片检查

D、直接抗球蛋白试验

E、心脏彩超

该病人如果必须继续输血，应选用A、新鲜血浆

B、红细胞悬液

C、血浆

D、新鲜全血

E、血小板

(45--47题共用题干) 患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术J。术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75／45mmH9，呕吐物和粪便隐血均为阳性。 最可能的诊断是

A.溶血反应

B.过敏反应

C.非溶血性发热反应

D.细菌污染血液

E.心力衰竭

患者男，45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。 最可能的原因为()

A.小肠吻合口漏

B.手术后创面出血

C.急性肾衰竭

D.革兰染色阴性杆菌感染

E.吻合口梗阻

患者，男，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.电解质紊乱导致肝功能损害

D.药物中毒导致肝功能损害

E.输血所致血管内溶血

患者男，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重。检测血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是

A、复合伤导致肝功能失代偿

B、糖代谢紊乱导致肝功能损害

C、电解质紊乱导致肝功能损害

D、药物中毒导致肝功能损害

E、输血所致血管内溶血

患者，男，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院，经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体，T:37.8℃，P:88次／分，R:18次／分，BP:120／75mmHg，血常规HB:126g／L，WBC:13.24×10／L,N:75%,L:24%,PLT:523×10／L,考虑

A.腹腔感染

B.脾功能减退

C.高凝状态

D.免疫功能障碍

E.脾切除术后正常反应

患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为A、术后发热

B、呼吸道感染

C、血管相关性感染

D、手术切口感染

E、因肝病引起的发热

此感染应属于A、穿刺部位感染

B、穿刺部位感染属于医院感染

C、穿刺部位感染不属于医院感染

D、穿刺部位无菌化脓不属于感染

E、穿刺部位无菌化脓属于病毒感染

应怎样预防，除外A、医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准

B、选择合适的导管

C、植入时应严格无菌技术

D、加强插管部位的护理

E、出现指征则立即进行穿刺

患者女，43岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是()

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.肝炎性黄疸

D.药物中毒导致肝功能损害

E.输血所致血管内溶血

男性患者，45岁，因脾静脉栓塞引起左侧门静脉高压症，行脾切除术后4天体温正常，观察的重点是

A．腹水

B．内出血

C．肝性脑病

D．血小板计数

E．腹腔感染