患者在输液时自行调快输液速度，导致呼吸困难，咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰，护士（）

患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。护士采取的急救措施应除外A、取端坐卧位

B、立即减慢输液速度

C、四肢静脉轮流结扎

D、立即给氧

E、给予收缩血管药

采取端坐位，两腿下垂并四肢轮流结扎的主要目的是A、减少肺泡内毛细血管漏出液的产生

B、减少回心血量

C、增加患者舒适度

D、制动，减少心肌耗氧量

E、改善末梢血循环，提高组织兴奋性

(129～130题共用题干) 患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。 129、护士采取的急救措施应除外

A.取端坐卧位

B.立即减慢输液速度

C.四肢静脉轮流结扎

D.立即给氧

E.给予收缩血管药

患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。护士为患者置入外周静脉导管，下列叙述中错误的操作是( )A、护士戴手套可不洗手

B、穿刺前，对皮肤不洁患者要先清洁再消毒

C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒

D、消毒剂待干后再行穿刺

E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管

F、外周静脉导管置入穿刺不成功，可再次试穿刺

G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位

提示：输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施，下列叙述正确的是( )A、协助患者取半卧位或端坐位

B、吸氧2～4L/min，以纠正缺氧状态

C、给予40%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡表面张力

D、观察心率、心律变化，做好除颤准备

E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生

F、记录每小时尿量

关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理，下列叙述正确的是( )A、输液器每24小时更换一次

B、外周静脉留置针每48～72小时更换一次

C、穿刺点无菌敷料10天更换一次，如有渗液及时更换

D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用

E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗

F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体

G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量，目的是清除输液接头粗糙表面的微生物

关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作，下列叙述错误的是( )A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管

B、护士给药前，回抽血液遇到阻力时，可增大压力冲管

C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液

D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍

E、脉冲式冲管、正压式封管

F、每次输液结束后直接封管，以降低装置阻塞风险

关于护士静脉治疗风险教育的内容，下列叙述正确的是( )A、对每位输液患者履行告知义务

B、监测患者对新用药品首剂量的反应

C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况

D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时，要降低输液速度继续严密观察

E、对穿刺部位监测48小时，以便及时发现输液后静脉炎

F、鼓励患者轻微活动，预防与导管相关的静脉血栓形成

患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。此时护士应为患者采取的卧位是( )A、去枕仰卧位

B、左侧卧位

C、端坐位，两腿下垂

D、休克卧位

E、头低足高位

给氧时，应选择的吸氧流量为( )A、1～2L/min

B、3～4L/min

C、5～6L/min

D、6～8L/min

E、9～10L/min

该患者发生了( )A、发热反应

B、急性肺水肿

C、静脉炎

D、空气栓塞

E、过敏反应

患者，张某，70岁，在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿哕音，心率快且节律不齐。

护士首先应

A．停止输液

B．立即通知医生

C．立即拔针

D．减慢滴速

E．加快滴速

患者女，63岁。因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷，呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。给氧时，护士应选择的吸氧流量为()。

A.1～2L/min

B.3～4L/min

C.5～6L/min

D.9～10L/min

E.6～8L/min

患者女，63岁。因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷，呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。此时，护士应为患者采取的卧位是()。

A.去枕仰卧位

B.左侧卧位

C.端坐位，两腿下垂

D.休克卧位

E.头低足高位

患者入院8小时后突然出现急性左心力衰竭，表现为呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，两肺布满干湿性啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是（ ）

A．静脉输注硝酸甘油

B．肌肉注射哌替啶

C．经酒精湿化后给氧，氧流量6～8升/分

D．静脉推注速尿

E．开放两条静脉，同时快速输液给药

患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次/min，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是

A．静点硝酸甘油

B．肌内注射哌替啶

C．经酒精湿化后给氧，氧流量6～8L/min

D．静脉推注速尿

E．开放两条静脉，同时快速输液给药

患者男性，48岁，人院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性哕音，心率108次／分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是

A.静点硝酸甘油

B.肌内注射吗啡

C.经酒精湿化后给氧，氧流量6～8L／min

D.静脉注射速尿

E.开放2条静脉通路，同时快速输液给药