胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确（）

胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确

A、禁食、禁饮

B、胃肠减压

C、严密观察生命体征和腹部情况

D、应用抗生素和止痛药

E、应用止痛药

胃、十二指肠溃疡病穿孔，非手术治疗期间，哪项护理措施最重要(  )

A.半卧位    B.输液

C.胃肠减压   D.应用抗生素

E.做好术前准备

患者男性，41岁。十二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻。胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的病理改变有A、胃高度扩张

B、高氯血症

C、代谢性碱中毒

D、脱水

E、胃壁肌肉代偿性增厚

F、高钾血症

G、营养不良

H、胃排空受阻

术前护理措施有A、心理护理

B、应用抗生素

C、禁食

D、给予镇静剂

E、温盐水洗胃

F、根据医嘱补液

G、输血

行胃大部切除术后常见的并发症包括A、术后梗阻

B、腹泻

C、胃出血

D、吞咽困难

E、吻合口瘘

F、十二指肠残端破裂

G、胃排空延迟

H、胃小弯坏死穿孔

术后健康教育的内容包括A、进餐后多散步以防倾倒综合征的发生

B、避免服用阿司匹林，以免损伤胃粘膜

C、早睡早起，不熬夜，保证生活的正常规律

D、多吃油炸食物，增加营养

E、尽快恢复正常饮食

F、少量多餐，进食营养丰富的饮食，逐步过渡至均衡饮食

G、自我调节情绪，保持良好心情

女性病人,45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。对该病人的处理措施中不正确的是A、禁食、输液

B、胃肠减压

C、大剂量抗生素

D、给予吗啡止痛

E、完善术前准备

保守治疗期间，如果病情允许，应让病人采取A、平卧位

B、半卧位

C、俯卧位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是A、补液

B、禁食和胃肠减压

C、指导早期下床活动

D、应用抗生素

E、保持引流管固定通畅

（题干）男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。 确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失

B.十二指肠溃疡病史

C.上腹部刀割样疼痛

D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张

E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

判断该患者病情发展的标志是A.腹胀加重

B.腹痛加重

C.腹膜刺激征加重

D.白细胞计数增多

E.膈下游离气体增多

术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状 的护理措施是A.禁饮食

B.半卧位

C.胃肠减压

D.应用抗生素

E.纠正水、电解质紊乱

若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，体温39℃，伤口愈合良好，大便5次，里急后重，黏液便。应考虑并发了A.肠粘连

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时，腹肌强直，满腹压痛，反跳痛。做好术前准备，剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时，已排尿3次，但每次尿量少，约数毫升。该病人可能出现了A、尿频

B、尿潴留

C、尿失禁

D、尿路感染

E、肾积水

引起该病人现有问题的可能原因不包括A、麻醉的影响

B、排尿反射抑制

C、切口疼痛

D、不适应卧床体位

E、补液量过多

目前首选的护理措施是A、诱导排尿

B、减慢输液滴速

C、控制液体入量

D、导尿

E、肌内注射氨甲酰胆碱

术后拔除胃肠减压管最重要的指征是A、无明显腹胀

B、无恶心、呕吐

C、腹痛减轻

D、肛门排气

E、病人食欲恢复

若此病人术后第6天出现顽固性呃逆，应警惕的是A、切口感染

B、肺不张

C、膈下感染

D、急性胃扩张

E、肠梗阻

患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。为了证实上述诊断，应进行的检查是A、上消化道钡餐造影

B、腹部B型超声

C、腹腔诊断性穿刺

D、纤维胃镜

E、立位腹部X线透视

F、血常规

G、血淀粉酶测定

关于术前准备的护理措施，叙述正确的是(提示立位腹部X线透视：膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。)A、取半卧位

B、胃肠减压

C、静脉输液

D、禁食水

E、使用抗生素

F、心理护理

G、备皮、皮试

毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是(提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。)A、空肠近端

B、空肠远端

C、十二指肠

D、回肠近端

E、回肠末端

F、横结肠

此时正确的护理是(提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)A、禁食、输液

B、胃肠减压

C、避免过甜饮食

D、流质饮食

E、使用镇静剂

F、餐后平卧

G、少食多餐

男性，50岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。

护士在护理该患者时应考虑可能出现了

A．胃穿孔

B．胃出血

C．幽门梗阻

D．胃息肉

E．十二指肠溃疡

患者，男性，50岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。患者长期呕吐可引起的水、电解质酸碱失衡的类型是A、低氯低钾代谢性碱中毒

B、低氯高钾代谢性碱中毒

C、低氯低钾代谢性酸中毒

D、高氯低钾代谢性酸中毒

E、低氯高钾代谢性碱中毒

护士在护理该患者时应考虑可能出现了A、胃穿孔

B、胃出血

C、幽门梗阻

D、胃息肉

E、十二指肠溃疡

胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是A、术前禁食

B、营养支持

C、纠正水、电解质酸碱失衡

D、加强口腔卫生

E、术前3天用温盐水洗胃

患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～，1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为A、胃溃疡合并穿孔

B、十二指肠溃疡合并穿孔

C、十二指肠溃疡合并出血

D、急性坏死型胰腺炎

E、肝癌并破裂

该患者最重要的护理诊断是A、疼痛

B、组织灌注量不足

C、感染

D、焦虑

E、营养失调（低于机体需要量）

对其应立即采取的护理措施为A、立即禁食，持续胃肠减压

B、床头抬高35°～45°

C、迅速建立静脉通路，扩容

D、做好各种术前准备

E、抗生素的应用患者