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气胸患者行胸腔闭式引流术的正确置管位置是()

A.锁骨中线第二肋间

B.锁骨中线第四肋间

C.腋中线第二肋间

D.腋中线第四肋间

答案
A、锁骨中线第二肋间
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第1题

患者,女,49岁,胸部外伤致张力性气胸,出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气,并立即行胸腔闭式引流术。行胸腔闭式引流时,导管安放的位置应是()。

A. 伤侧锁骨中线第2肋间

B. 伤侧腋中线第3~4肋间

C. 伤侧锁骨中线第6~8肋间

D. 伤侧腋中线第6~8肋间

E. 伤侧锁骨中线第7~9肋间

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第2题

患者男,55岁,因“反复胸闷、气促1年余,加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管,以监测中心静脉压。目前推荐“最佳PEEP(bestPEEP)”的概念是()(提示胸部X线片:右侧气胸。立即给予胸腔闭式引流术,并建立人工气道,给予机械通气。)

A. 最佳氧合状态

B. 最大氧运输量(DO2

C. 最佳顺应性

D. 最低肺血管阻力

E. 最大QS/QT

F . 达到上述要求的最小PEEP

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第3题

患者,男性,28岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院。查体:左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出,BP50/35mmHg,脉搏140次/分。该患者应诊断为A、气胸

B、开放性气胸和血胸

C、张力性气胸和血胸

D、血胸

E、胸腔积液和气胸

如何急救处置为宜A、迅速包扎伤口

B、吸氧

C、应用洋地黄制剂

D、抗休克

E、胸腔穿刺排气

进一步的主要处理措施是A、锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术

B、腋中线第6~8肋间惯性闭式引流术

C、剖胸探查术止血,修复损伤

D、应用抗生素,防止感染

E、气管插管或器官切开

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第4题

血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是()非进行性血胸可根据积血多少采用胸腔闭式引流术治疗,排除积血,促进肺膨胀,改善呼吸功能。根据临床诊断确定插管的部位:气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙,血胸则在腋中线与腋后线间第6~8肋间隙。

A. 腋前线第6~8肋间

B. 腋前线与腋中线之间第6~8肋间

C. 腋中线第6~8肋间

D. 腋中线与腋后线之间第6~8肋间

E. 腋后线第6~8肋间

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第5题

王先生,59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰,胸闷、气促等表现,来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工,10年前曾患右上肺结核,吸烟40年,每日2包,现已戒烟4年,喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世,母亲健在,门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影,后行CT检查和经胸壁穿刺检查,确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。该病人肺癌发病相关因素除外A、长期接触石棉

B、长期大量吸烟

C、肺癌家族史

D、喜食甜食

E、肺结核病史

术后病人麻醉清醒、生命体征平稳,应采取的体位是A、平卧位

B、健侧卧位

C、俯卧位

D、患侧卧位

E、1/4侧卧位

该病人术后护理措施错误的是A、密切观察生命体征

B、记录24小时出入液量

C、遵医嘱严格掌握输液速度和量

D、术后给予镇咳药,防止咳嗽引起切口疼痛

E、告知病人手术情况,减轻焦虑

术后胸腔闭式引流管间歇排液的主要目的是A、重建胸腔负压

B、排出积气

C、排出积液

D、调节两侧胸腔压力

E、便于观察胸腔内出血情况

该病人术后第1日,在输液总量达到3200ml时出现频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难,应高度怀疑出现A、窒息

B、肺不张

C、气胸

D、急性肺水肿

E、成人呼吸窘迫综合征

针对病人出现的上述情况,护士应立即采取的护理措施是A、加大氧流量,以50%乙醇湿化,置下肢于下垂位

B、呼吸机辅助呼吸

C、挤压胸腔引流管

D、鼻导管吸痰

E、超声雾化内加抗生素

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第6题

患儿男,9岁,因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。下一步处理方法为()
A.对症治疗,待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术

B.行右侧胸腔闭式引流,缓解症状,留院观察

C.行右侧胸腔闭式引流,待症状缓解后,右侧开胸探查,并行食管破口缝合修补术

D.急症行右侧开胸食管破口缝合修补术

E.急症行右侧开胸食管置管术

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第7题

患者,男性,25岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护理措施正确的是:()

A. 引流瓶低于胸壁引流口平面60~100CM,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4CM,并保持直立

B. 引流瓶内装无菌生理盐水

C. 出血量多于100ML/H,呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生

D. 观察引流的量、颜色及性质

E. 引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤,并立即通知医生处理

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第8题

患者,男,25岁,肋骨骨折后合并气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是( )

A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C、保持水封瓶长管没入水中6~8cm

D、指导患者多做深呼吸运动

E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管

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第9题

患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是

A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤

D.保持水封瓶长管没入水中6~8cm

E.嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封

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第10题

一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线胸片示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是

A.胸腔引流管不通畅

B.合并肺大疱形成

C.合并胸膜腔内感染

D.支气管及胸膜破裂口较大且持续开启

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