上消化道大出血病人病情观察应注意（）

上消化道大出血患者病情观察应注意

A、呕血、黑便量

B、神志变化

C、尿量变化

D、生命体征变化

E、舌苔变化

某肝硬化合并上消化道大出血病人，入院后一般状态欠佳，随时危及生命，医生、护士尽全力抢救，周围环境气氛紧张，家属又不在身边。此时最主要的护理措施是（ ）。

A．减少病痛

B．密切观察病情

C．预防感染

D．重视全身营养，防止脏器衰竭

E．稳定情绪

某肝硬化合并上消化道大出血病人，入院后一般状态欠佳，随时危及生命，医生、护士尽全力抢救，周围环境气氛紧张，家属又不在身边。此时最主要的护理措施是（ ）。

A．减少病痛

B．密切观察病情

C．预防感染

D．重视全身营养，防止脏器衰竭

E．稳定情绪

某肝硬化合并上消化道大出血病人，入院后一般状态欠佳，随时危及生命，医生、护士尽全力抢救，周围环境气氛紧张，家属又不在身边。此时最主要的护理是：

A．减少病痛

B．稳定情绪

C．密切观察病情

D．重视全身营养，防止脏器衰竭

E．预防感染

上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是

A.密切观察病情变化

B.按医嘱采取止血措施

C.建立静脉输液途径

D.稳定患者情绪

E.禁食

某肝硬化合并上消化道大出血患者，入院后一般状态欠佳，随时危及生命。医生、护士尽全力抢救，周围环境气氛紧张，家属又不在身边。此时最主要的护理措施是

A．减少病痛

B．密切观察病情

C．预防感染

D．重视全身营养，防止脏器衰竭

E．稳定情绪

患者男性，79岁。急性消化道出血行胃大部切除术，术后送至ICU。术后第4天，患者T39.5℃，P120次／分，R26次／分，

A、翻身、拍背、排痰

B、雾化吸入

C、呼吸机辅助呼吸

D、抗感染治疗

E、密切观察病情

护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险

A．癫痫发作

B．消化道出血

C．脑疝

D．DIC

E．呼吸衰竭

患者男性，60岁。高血压病史10年。情绪激动后突然感到剧烈头疼，频繁呕吐，数分钟后昏倒，大小便失禁。查体：深昏迷，血压190/120mmHg,体温39.5℃,呼吸快而不规则，左侧肢体瘫痪。为明确诊断，还需要进行的检查有A、头部CT或MRI检查

B、血常规

C、血糖

D、脑脊液检查

E、尿常规

F、头部X线检查

G、脑电图

H、头部X线检查

根据患者的病情，治疗护理的原则包括A、降低颅内压减轻脑水肿

B、避免搬动

C、降低血压

D、使用冰帽

E、给予止血药物治疗

F、保持呼吸道通畅

应采取的主要护理措施有A、预防压疮及瘫痪肢体挛缩，坠积性肺炎、尿道感染等

B、按医嘱给予药物治疗

C、预防并发症，观察有无消化道出血

D、失语者行语言训练

E、根据生命体征、意识、瞳孔等变化判断有无继续出血，及时发现脑疝前驱症状

F、按危重病期护理，避免搬动

G、给予物理降温，吸氧，快速滴入脱水剂，记录出入液量

H、病情恢复后行肢体功能锻炼

李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。患者血压200／110mmHg，呼吸25次／分，心率110次／分，目前应该采取的首要的治疗措施是A、积极降血压至140／90mmHg以下

B、应用甘露醇脱水降颅压

C、应用止血药，阻止脑内继续出血

D、应用抗生素预防感染

E、鼻饲补充营养，保证机体需要

以下护理问题中，目前对该患者影响最小的是A、有皮肤完整性受损的危险

B、有营养失调的危险

C、有感染的危险

D、语言沟通障碍

E、自理缺陷

护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险A、癫痫发作

B、消化道出血

C、脑疝

D、DIC

E、呼吸衰竭