诊断SLE阳性率最高的是（）

A. SSc

B. SLE

C. PAN

D. pSS

E. RA

患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。经系列检查后，明确诊断为系统性红斑狼疮（SLE），检查结果为A、红细胞沉降率增快，抗核抗体（＋），类风湿因子（＋）

B、抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）

C、高丙种球蛋白血症，尿蛋白（+++）

D、Coombs试验（＋），血小板、白细胞减少

E、抗双链DNA（＋）或梅毒血清学假阳性

提示疾病处于活动期的是A、抗核抗体（＋）

B、红细胞沉降率增快、球蛋白增加

C、补体CH50、C3、C4下降

D、抗rRNP抗体（＋）

E、抗SM抗体（＋）

女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该患者要考虑的疾病有A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、系统性红斑狼疮

D、肾盂肾炎

E、糖尿病

F、接触性皮炎

若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有A、ANA

B、抗ds-DNA抗体

C、抗Sm抗体

D、ASO

E、RF

F、抗SSA抗体

如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为A、均质型或斑点型

B、斑点型或核膜型

C、核仁型或斑点型

D、核膜型或核仁型

E、均质型或核膜型

F、均质型或核仁型

如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)

D、皮肌炎

E、硬皮病

F、强直性脊柱炎

提示：如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有A、血管炎

B、溶血性贫血

C、脑出血

D、脑梗死

E、肺炎

F、中耳炎

案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该患者要考虑的疾病有A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、系统性红斑狼疮

D、肾盂肾炎

E、糖尿病

F、接触性皮炎

G、慢性肾衰竭

若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有A、ANA

B、抗ds-DNA抗体

C、抗Sm抗体

D、ASO

E、RF

F、抗SSA抗体

G、狼疮抗凝物

如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为A、均质型或斑点型

B、斑点型或核膜型

C、核仁型或斑点型

D、核膜型或核仁型

E、均质型或核膜型

F、均质型或核仁型

G、斑点型或核小体型

如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)

D、皮肌炎

E、硬皮病

F、强直性脊柱炎

G、混合性结缔组织病

提示：如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有A、血管炎

B、溶血性贫血

C、脑出血

D、脑梗死

E、肺炎

F、中耳炎

G、肠梗阻

A. B超

B. B.CT

C. C.MRI

D. D.腹腔动脉造影

E. E.经皮肝穿刺插管选择性门静脉造影

A．粪便直接涂片法

B．饱和盐水漂浮法

C．自然沉淀法

D．碘液染色法

E．肛men拭子法

A．血培养

B．尿培养

C．粪便培养

D．血清学试验

E．以上均可血培养和尿培养

A. 类风湿性关节炎

B. B.强直性脊柱炎

C. C.系统性红斑狼疮

D. D.风湿热

E. E.干燥综合征

A. 皮肤瘀点涂片革兰染色

B. B.脑脊液沉渣涂片革兰染色

C. C.脑脊液培养

D. D.血培养

E. E.周围血白细胞革兰染色

A. 粪便

B. 子宫分泌物

C. 羊水

D. 骨髓

E. 血液