近期记忆障碍、躁动不安、伴随幻觉、恐惧感,有被害妄想,甚至可发生伤人或意外,这时的心理问题是（）

患者，男性，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。就诊时哪种疾病可以考虑排除A、抑郁症

B、谵妄

C、血管性痴呆

D、阿尔茨海然病

E、焦虑症

入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死；经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害妄想，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断为A、亨廷顿病

B、血管性痴呆

C、谵妄

D、阿尔茨海默病

E、抑郁症

下列哪些不是血管性痴呆临床特点A、血管性痴呆是指由脑血管病变引起的

B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等

C、起病相对较急，病程波动较大，可呈阶梯式恶化

D、早期人格改变突出

E、有神经系统局灶损害体征

最常见的心理障碍主要表现为()及不能适应社会环境的精神障碍、感知障碍、情感障碍、思维障碍、行为障碍、记忆障碍、智能障碍和睡眠障碍等。

A、焦虑、恐惧

B、幻觉、妄想、兴奋

C、抑郁、智力低下、品行障碍

D、以上都是

，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。家族史：无两系三代精神异常史。查体：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意识欠清；HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。血常规：WBC9.1×10⁹/L，N0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。

有关谵妄患者，叙述错误的有（）

A. 可发生冲动行为

B. 其幻视觉多为恐怖性的

C. 常有定向障碍

D. 可出现被害妄想

E. 突然变得安静，说明病情好转

F . 可以表现为抑郁症、躁狂症和妄想性精神病等

某女，62岁，退休人员。半年前，患者外出旅游时发生车祸，同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安，害怕坐车，短途坚持步行，路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安，胸闷心慌，夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘，大口呼吸，甚至有濒死感，抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关，也明知自己无紧张担心的必要，但无法控制。以上资料提示该患者可能存在哪些精神症状A、焦虑症状

B、抑郁症状

C、强迫观念

D、回避行为

E、神经衰弱

F、惊恐发作

G、人格解体

H、强制性思维

目前需要考虑的诊断有A、强迫症

B、惊恐障碍

C、焦虑症

D、心血管疾病

E、恐惧症

F、抑郁症

G、人格解体

H、创伤后应激障碍

为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有A、头颅MRI

B、心电图

C、脑脊液检查

D、MMPI

E、超声心动图

F、甲状腺功能

G、活动平板试验

H、脑电图

提示：患者躯体检查及神经系统检查均未见异常，各项辅助检查也未见异常。目前对该患者在治疗方面正确的是A、顺其自然

B、奥氮平治疗

C、长期阿普唑仑或氯硝西泮维持

D、帕罗西汀治疗

E、丁螺环酮治疗

F、认知行为治疗

焦虑神经症的表现有()?

A、常有恐惧感

B、自卑

C、常有身体不适

D、有运动性不安

焦虑的症状有 ( )

A、对未来感到恐惧

B、易激动、不安

C、有负罪感

D、注意力不集中

E、无用感

女，32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌、胸闷、紧张、多汗、烦躁不安，严重时甚至有濒死感，此患者最可能的诊断是

A、社交焦虑症

B、恐惧症

C、广泛性焦虑障碍

D、惊恐发作

E、躯体形式障碍

适应性障碍

A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害 怕、无助感。发病多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的心理障碍

B.在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损

C.反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良

D.在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至1周内恢复，预后良好

E.常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强

幻觉是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，而产生的一种真实生动的知觉。幻觉是知觉障碍的一种，主要有幻听、幻视、幻触等，它多出现在精神病状态下，正常人有时在紧张、疲劳、高烧等条件下也可能出现。

根据上述定义，下列属于幻觉的是（ ）。

A. 小王很胖还是喜欢吃巧克力，他的朋友建议他一次吃到腻，以后对巧克力就会丧失兴趣

B. 小周害怕手指刮白板的声音，治疗师用录音机连续播放一整天这种声音，以降低小周的恐惧感

C. 老赵不爱做家务爱喝酒，他的妻子规定，只要他喝醉，第二天就必须承担所有的家务

D. 老吴想要戒烟，他每次想抽烟的时候都会在心里不停的默念“吸烟是不健康的”

儿童过度焦虑反应是儿童情绪障碍的一种表现，是指由于担心不能达到目标或不能克服障碍，使自尊心与自信心受挫，增加失败感和内疚感，从而形成紧张不安并伴有恐惧的情绪状态。()