患者，男，67岁，体重75Kg，以“多饮，多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpmR19bpmBMI27.54Kg/m2，腰围102cm腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L.既往有用胰岛素治疗史。该患者使用的降糖药作用机制不包括（）

下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是

患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36.5℃，BP147/84mmHg,P 85bpm, R 19bpm, BMI27. 54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8. 5%，空腹血糖8.01 mmol/L．监测血糖结果见早餐后2小时血糖13. 02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

治疗用药

用药方法

阿卡波糖片50mg

口服，3次／日

瑞格列奈片Img

口服，3次／日

二甲双胍片0. Sg

口服．3次／日

甲钴胺注射液0.5 mg

静脉滴注，1次／日

前列地尔注射液20yg

静脉滴注，1次／日

根据下面内容，回答题：

患者，男，67岁，体重75k9，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36．5。C，BP 147／84mmH9，P 85bpm，R l9bpm，BMI 27．54k9／m2，腰围102．Cm，腹围105Cm，糖化血红蛋白8．5％，空腹血糖8．01mmol／L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13．02mmol／L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

治疗用药 用药方法

阿卡波糖片50mg

口服，3次／日

瑞格列奈片1mg

口服，3次／日

二甲双胍片0.5g

口服，3次／日

甲钴胺注射液0.5mg

静脉滴注，1次／El

前列地尔注射液20mg

静脉滴注，1次／日

下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是 查看材料

A.二甲双胍

B.瑞格列奈

C.格列齐特

D.阿卡波糖

E.罗格列酮

患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36.5℃，BP147/84mmHg,P 85bpm, R 19bpm, BMI27. 54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8. 5%，空腹血糖8.01 mmol/L．监测血糖结果见早餐后2小时血糖13. 02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

治疗用药

用药方法

阿卡波糖片50mg

口服，3次／日

瑞格列奈片Img

口服，3次／日

二甲双胍片0. Sg

口服．3次／日

甲钴胺注射液0.5 mg

静脉滴注，1次／日

前列地尔注射液20yg

静脉滴注，1次／日

男，36岁。身高164cm，体重75kg，近6个月多饮、多尿伴乏力就诊。体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)， 空腹血糖9mmol／L。

为明确诊断，需要进一步做的检查是

A.重复一次空腹血糖检查

B.测定24小时尿糖

C.查糖化血浆白蛋白

D.葡萄糖耐量试验

E.血浆胰岛素测定

男，36岁。身高164cm，体重75kg，近6个月多饮、多尿伴乏力就诊。体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断，需要进一步做的检查是A、重复一次空腹血糖检查

B、测定24小时尿糖

C、查糖化血浆白蛋白

D、葡萄糖耐量试验

E、血浆胰岛素测定

确诊为糖尿病后，最佳的治疗方案是A、控制饮食，增加运动，口服磺脲类药

B、控制饮食，减少活动，口服二甲双胍

C、控制饮食，增加运动，监测血糖

D、监测血糖，胰岛素强化治疗

E、口服降糖药联合应用

患者男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5nmol／L(171mg/dl)，餐后血糖14.Ommol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm，降血糖治疗可选用

A、普通（短效）胰岛素

B、中效胰岛素

C、磺脲类降血糖药

D、双胍类降血糖药

E、葡萄糖苷酶抑制剂

病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。该患者昏迷的原因最可能是A、低血容量性休克

B、脑血管意外

C、急性脑缺氧

D、低血糖

E、糖尿病酮症酸中毒

F、感染性休克

G、甲亢危象

H、急性心肌梗死

该病人紧急处理措施正确的是A、做好气管插管准备

B、遵医嘱静脉补充生理盐水增加有效血容量

C、鼓励病人进食高糖易消化饮食

D、静脉滴注10％葡萄糖500ml

E、插胃管，鼻饲50％葡萄糖500ml

F、静脉推注50％葡萄糖20～40ml

G、舌下含服硝酸甘油

糖尿病最基本的病理生理改变是A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、长期使用糖皮质激素

D、胰岛素分泌不足

E、老年

F、遗传

G、生活不规律

H、小儿

世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少A、45g

B、50g

C、1.75g／kg

D、75g

E、100g

F、125g

G、150g

H、1.5g／kg

在制定糖尿病食谱时以下正确的是A、面与大米只能等量交换

B、粥与同等量的干饭一样

C、土豆可在饥饿时任意食用

D、水果可适当食用

E、生梨含糖量低可任意食用

F、动物内脏少食

G、可用胰岛素治疗替代饮食控制

H、饮食中的蛋白质应占总热量的60％

胰岛素的副作用有A、局部过敏反应

B、低血糖

C、治疗初期有轻度水肿

D、视物模糊

E、注射部位皮下脂肪萎缩

F、注射部位皮下脂肪增生

G、反跳性高血糖

H、酸中毒

病历摘要：患者男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28u。近1周因装修新房，进餐不规则，今天上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37．2℃，P116次/分，R22次/分，BP205/105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1．7mmol/L,尿糖(-)，血酮0．9mmol/L,尿酮(-)，血PH7．35。该患者昏迷的原因最可能是：A、低血容量性休克

B、脑血管意外

C、急性脑缺氧

D、低血糖

E、糖尿病酮症酸中毒

F、感染性休克

G、甲亢危象

H、急性心肌梗死

该病人紧急处理措施正确的是：A、做好气管插管准备

B、遵医嘱静脉补充生理盐水，增加有效血容量

C、鼓励病人进食高糖易消化饮食

D、静脉滴注10％葡萄糖500ml

E、插胃管，鼻饲50％葡萄糖500ml

F、静脉推注50％葡萄糖20～40ml

G、舌下含服硝酸甘油

糖尿病最基本的病理生理改变是：A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、长期使用糖皮质激素

D、胰岛素分泌不足

E、老年

F、遗传

G、生活不规律

H、小儿

世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少：A、45g

B、50g

C、1．75g/kg

D、75g

E、100g

F、125g

G、150g

H、1．5g/kg

在制定糖尿病食谱时以下正确的是：A、面与大米只能等量交换

B、粥与同等量的干饭一样

C、土豆可在饥饿时任意食用

D、水果可适当食用

E、生梨含糖量低可任意食用

F、动物内脏少食

G、可用胰岛素治疗替代饮食控制

H、饮食中的蛋白质应占总热量的60％

胰岛素的副作用有：A、局部过敏反应

B、低血糖

C、治疗初期有轻度水肿

D、视力模糊

E、注射部位皮下脂肪萎缩

F、注射部位皮下脂肪增生

G、反跳性高血糖

H、酸中毒

男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L(171 mg／d1)，餐后血糖14．0mmol／L(252md／d1)。肝功能肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

A．普通(短效)胰岛素

B．中效胰岛素

C．磺脲类降血糖药

D．双胍类降血糖药

E．a-葡萄糖苷酶抑制剂

男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L(171 mg／d1)，餐后血糖14．0mmol／L(252md／d1)。肝功能肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

A．普通(短效)胰岛素

B．中效胰岛素

C．磺脲类降血糖药

D．双胍类降血糖药

E．a-葡萄糖苷酶抑制剂