A.血管收缩剂
B.高张葡萄糖液
C.高渗氯化钠液
D.氢化可的松
E.输血
第2题
患者出现上述症状的原因可能是()A.高血压
B.二氧化碳潴留
C.低血压
D.低血糖
E.疼痛
F.高渗性非酮症高血糖
G.局麻药中毒
为了进一步确诊,需要做哪些检查()A.血压
B.头颅CT
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.电解质
G.体温
H.眼压
围术期低血糖的病因是()。A.肝硬化
B.应用中长效胰岛素不适当
C.甲亢
D.术前口服降糖药或胰岛素用量过大
E.垂体功能低下
F.使用(3受体阻断剂
G.肝脏占位性病变
为了防治围术期低血糖,下列做法正确的是()。A.怀疑患者有低血糖时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
B.围术期应当尽量维持患者血糖在正常或稍高水平
C.术中严禁用胰岛素
D.还可以使用高血糖素、糖皮质激素
E.治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖
F.术前停用降糖药物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
B、二氧化碳潴留
C、高血压
D、低血糖
E、疼痛
F、高渗性非酮症高血糖
G、局麻药中毒
为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查A、头颅CT
B、血压
C、血糖
D、ECG
E、尿糖
F、电解质
G、体温
H、眼压
围术期低血糖的病因有哪些A、术前口服降糖药或胰岛素用量过大
B、应用中长效胰岛素不适当
C、甲亢
D、肝硬化
E、垂体功能低下
F、使β受体阻滞药
G、肝脏占位性病变
为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的A、围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平
B、怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C、术中严禁用胰岛素
D、治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖
E、还可使用高血糖素、糖皮质激素
F、术前停用降糖药物
第4题
B、原发性醛固酮增多症
C、皮质醇增多症
D、嗜铬细胞瘤
E、肾血管性高血压
欲行该手术,麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明
B、补充血容量
C、术前肌注阿托品
D、术前晚口服咪达唑仑
E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶
手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导
B、改变体位
C、挤压肿瘤
D、手术探查
E、肿物切除后
在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该A、减浅麻醉
B、快速补充全血,升高血色素
C、改变体位,保证脑部供血
D、加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入
E、补充钾离子
该手术的麻醉管理要点中,不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药
B、首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理
C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量
D、麻醉先进性有创动脉压监测
E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素
对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是A、手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定
B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化
C、出现低血压时可持续给予血管活性药
D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素
E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常
第6题
B、继发性高血压
C、肾动脉狭窄
D、大动脉炎
E、糖尿病性血管病变
F、原发性醛固酮增多症
为进一步明确高血压低血钾的原因,对该患者有意义的功能性检查是( )【提示】实验室检查:血肌酐94μmol/L,钾2.92mmol/L。A、血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)
B、卡托普利抑制试验
C、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验
D、地塞米松抑制试验
E、卧立位醛固酮试验
F、甲状腺功能检查
G、肾素活性测定
根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能,为明确肾动脉狭窄的位置和程度,可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有( )A、肾动脉造影
B、静脉尿路造影(IVU)
C、放射性核素肾图(ECT)
D、磁共振血管成像(MRA)
E、计算机断层扫描血管成像(CTA)
F、卡托普利试验
该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是( )【提示】内分泌血液检查,血浆肾素:卧位36pg/ml,立位51pg/ml(卧位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:卧位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(卧位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。A、口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
B、口服噻嗪类或襻利尿剂
C、补钾治疗
D、α阻滞剂
E、钙通道拮抗剂
F、他汀类降脂药物
G、螺内酯
该患者下一步合理的治疗措施是( )【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%,为中等密度偏心性斑块形成。A、经皮腔内肾动脉血管成形术(PTRA)
B、肾动脉狭窄段切除术
C、动脉血栓内膜剥除术
D、肾动脉再植术
E、自体肾移植术
F、药物保守治疗
G、肾切除术
H、经皮肾动脉内支架植入术(PTRAS)
第7题
B、原发性醛固酮增多症
C、家族性周期性低钾麻痹
D、吉兰-巴雷综合征
E、甲状旁腺功能减退
F、库欣综合征
为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了( )A、肾上腺CT
B、卧立位试验
C、24小时尿皮质醇
D、胰升糖素试验
E、血气分析
F、血、尿儿茶酚胺测定
患者结果显示低肾素,高醛固酮,立位醛固酮与肾素比值42.3,则进一步应做的检查是( )A、酚妥拉明试验
B、小剂量地塞米松抑制试验
C、甲状腺吸碘率
D、低钠试验
E、卡托普利抑制试验
F、肾活检
如果此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。应诊断为( )A、继发性醛固酮增多症
B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多
C、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症
D、特发性醛固酮增多症
E、醛固酮瘤
F、肾上腺癌
如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗( )A、螺内酯
B、氨鲁米特
C、地塞米松
D、酮康唑
E、甲吡酮
F、阿米洛利
第8题
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、皮质癌
E、肾上腺结节样增生
该疾病主要引起哪种激素分泌增多A、糖皮质激素
B、盐皮质激素
C、促肾上腺皮质激素
D、儿茶酚胺
E、加压素
该患者术前最重要的治疗是A、使用螺内酯,补充血钾
B、补充糖皮质激素
C、控制性降压,扩充有效循环血量
D、预防感染
E、维持酸碱平衡
第9题
B、血压
C、腰围
D、毛发分布
E、有无皮肤紫纹
F、束臂加压试验
G、有无皮疹
化验结果:FPG13mmol/L,尿糖++++,酮体+/-,尿白蛋白/肌酐300mg/g。应开始哪些治疗( )A、控制总热量,尽量减轻体重
B、低盐优质蛋白饮食
C、使用胰岛素强化降糖治疗
D、在酮体转阴时加用二甲双胍
E、即使血压正常也应加用RAS阻断剂
F、咨询肾科医生是否行肾穿刺
患者治疗一周后血糖下降,FPG<6mmol/L,血清甘油三酯7mmol/L,血清肌酐87μmol/L,此时( )A、不能停用胰岛素
B、加用二甲双胍,尽量减少胰岛素剂量甚至停用
C、使用非诺贝特降低甘油三酯
D、转肾科使用糖皮质激素降尿蛋白
E、转肾科使用其他免疫抑制剂治疗肾病
F、血糖控制稳定三个月后复查尿白蛋白/肌酐
G、检查眼底,明确有无糖尿病视网膜病变
患者出院后自行停用所有西药,服用一民间偏方减肥,两个月后出现肾病综合征,血肌酐达200μmol/L,血压160/90mmHg,此时应( )A、补充蛋白治疗低蛋白血症
B、使用RAS阻断剂控制血压
C、使用糖皮质激素
D、使用细胞毒药物
E、肾动脉造影除外肾动脉狭窄
F、肾穿刺明确病因
G、如为药物引起的间质性肾炎则立即行糖皮质激素冲击治疗
H、使用钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂降压
第10题
B、支气管扩张
C、肺心病
D、支气管哮喘
E、慢性支气管炎
若进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓.24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为A、混合性哮喘
B、内源性哮喘
C、重症哮喘
D、左心衰
E、右心衰
对该患者应采取的护理措施不包括A、每日静脉补液量应在2000ml以上
B、在病室内摆放鲜花
C、遵医嘱给予祛痰药物
D、遵医嘱给予糖皮质激素
E、给予低流量持续吸氧
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