胃食管反流病的治疗药物中具有增加LES（）

在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是

A．促进胃动力药

B．H2受体拮抗剂

C．硝酸甘油

D．质子泵抑制剂

E．钙通道阻滞剂

患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为A、慢性喘息性支气管炎合并感染

B、发展为慢性阻塞性肺疾病

C、合并胃食管反流

D、肺癌

E、合并右心衰竭

若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应进行的检查是A、内镜检查

B、上消化道造影

C、食管测压

D、24h食管pH监测

E、食管滴酸试验

若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热，应加用的治疗药物是A、吗叮林

B、硫糖铝

C、雷尼替丁

D、质子泵抑制剂（PPI）

E、铋剂

通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是A、缩胆囊素

B、胰升糖素

C、血管活性肠肽

D、地西泮

E、非甾体类抗炎药

患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为A、慢性喘息性支气管炎合并感染

B、发展为慢性阻塞性肺疾病

C、合并胃食管反流

D、肺癌

E、合并右心衰竭

若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应做的检查是A、内镜检查

B、上消化道造影

C、食管测压

D、24 h食管pH监测

E、食管滴酸试验

若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热，应加用的治疗药物是A、吗叮林

B、硫糖铝

C、雷尼替丁

D、质子泵抑制剂（PPI）

E、铋剂

通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是A、缩胆囊素

B、胰升糖素

C、血管活性肠肽

D、地西泮

E、以上都不是

男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断，该患者应进行的检查是A、心电图

B、心脏彩超

C、胃镜

D、钡餐透视

E、24小时食管pH监测

F、肺CT

如果患者行24小时食管pH测定，下列可判断病理性酸反流的指标是A、24小时内pH5分钟的反流次数，持续最长的反流时间

H、直立位pH<4.5的百分比时间

I、直立位pH<4的百分比时间

J、直立位pH<5的百分比时间

该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为A、下食管括约肌压力降低

B、一过性LES松弛频繁

C、食用低脂肪类食物

D、食管裂孔疝

E、应用钾通道阻滞剂类药物

F、胃内压力增高

G、下食管括约肌压力升高

H、一过性LES紧张频繁

I、幽门螺杆菌感染

如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为A、3mmHg

B、4mmHg

C、5mmHg

D、6mmHg

E、7mmHg

F、8mmHg

G、9mmHg

该患者若不系统治疗，可能出现的并发症为A、上消化道出血

B、食管狭窄

C、Barrett食管

D、胃溃疡

E、胃癌

F、贲门失迟缓症

G、食管胃底静脉曲张

患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查A、心电图

B、心脏彩超

C、胃镜

D、钡餐透视

E、24小时食管PH监测

F、肺CT

如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些A、24小时内PH小于4的总百分比时间

B、24小时内PH小于4.5的总百分比时间

C、24小时内PH小于5的总百分比时间

D、PH小于4的次数

E、PH小于4.5的次数

F、PH小于5的次数

G、大于5分钟的反流次数

H、持续最长的反流时间

I、直立位PH小于4.5的百分比时间

J、直立位PH小于4的百分比时间

K、直立位PH小于5的百分比时间

该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为A、下食管括约肌压力降低

B、一过性LES松弛频繁

C、食用低脂肪类食物

D、食管裂孔疝

E、应用钾通道阻滞剂类药物

F、胃内压力增高

G、下食管括约肌压力升高

H、－过性LES紧张频繁

I、幽门螺杆菌感染

如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为A、3mmHg

B、4mmHg

C、5mmHg

D、6mmHg

E、7mmHg

F、8mmHg

G、9mmHg

A. H受体拮抗剂

B. 硫糖铝

C. 质子泵抑制剂

D. 多潘立酮

E. 蒙脱石散

A. H受体拮抗剂

B. B.硫糖铝

C. C.质子泵抑制剂

D. D.多潘立酮

E. E.蒙脱石散

简述胃食管反流病的治疗。

A. 目前多主张采用递减法

B. 质子泵抑制剂特别适用于症状重的患者

C. 质子泵抑制剂疗效优于H受体阻滞剂和胃动力药

D. H受体阻滞剂的疗程为8～12周，而质子泵抑制剂为4～8周

E. H受体阻滞剂，能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中症患者

A. 减肥

B. 避免饮用咖啡和浓茶

C. 抗酸治疗

D. 应用促胃肠动力药

E. 低脂饮食