急性腹痛患者剖腹探查指征不包括（）

男性，32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时，腹肌强直，满腹压痛，反跳痛。做好术前准备，剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时，已排尿3次，但每次尿量少，约数毫升。该病人可能出现了A、尿频

B、尿潴留

C、尿失禁

D、尿路感染

E、肾积水

引起该病人现有问题的可能原因不包括A、麻醉的影响

B、排尿反射抑制

C、切口疼痛

D、不适应卧床体位

E、补液量过多

目前首选的护理措施是A、诱导排尿

B、减慢输液滴速

C、控制液体入量

D、导尿

E、肌内注射氨甲酰胆碱

术后拔除胃肠减压管最重要的指征是A、无明显腹胀

B、无恶心、呕吐

C、腹痛减轻

D、肛门排气

E、病人食欲恢复

若此病人术后第6天出现顽固性呃逆，应警惕的是A、切口感染

B、肺不张

C、膈下感染

D、急性胃扩张

E、肠梗阻

该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是

A.腹痛，休克

B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影

C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤

D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿

E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克

病例摘要：患者，女性，34岁，车祸后撞击左侧腹部5小时入院。查体：面色苍白，皮肤冰冷，BP75/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。患者入院后应考虑哪些疾病A、脾破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、胰腺破裂

E、胃穿孔

F、急性胰腺炎

应予以哪些检查A、腹部B超

B、血常规

C、凝血功能

D、诊断性腹穿

E、急查生化

F、消化道钡餐

G、胃镜

患者此时应予以哪些处理提示：患者腹部B超示脾破裂，血象升高。A、快速补液

B、准备予以急诊手术

C、进一步行CT检查

D、予以止痛药物

E、予以止血药

F、予以抗生素治疗

G、待结果回报后再行处理

H、输血治疗

下面哪些症状考虑有腹腔内器官损伤A、早期出现休克症状

B、有持续性及进行性腹部疼痛

C、有气腹表现

D、存在腹膜刺激征者

E、腹部出现移动性浊音

F、有便血，呕血

G、直肠指检扪及直肠前壁有波动感

下面哪些是剖腹探查手术的指征A、腹痛，腹膜炎体征进行性加重

B、肠鸣音逐渐减低或消失

C、膈下存在游离气体

D、全身情况恶化

E、红细胞计数进行性下降

F、腹腔穿刺抽出不凝固血液或气体

G、胃肠道出血

H、积极治疗后效果不佳者

下面哪些说法是正确的A、脾是腹腔内最易损伤的

B、肝破裂后引起的腹膜炎体征较脾破裂强

C、肝是腹腔内最易受损的

D、胰腺损伤最为常见

E、结肠破裂的几率小于小肠破裂

F、小肠破裂的几率小于结肠破裂

患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T 39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是A、口服美蓝

B、腹部X线平片

C、B超

D、腹腔穿刺

E、血常规

处理方法不包括A、禁食

B、保持各引流管通畅

C、尽早封闭瘘口

D、予胃肠外营养

E、腹腔灌洗

对于该患者的护理，以下说法错误的是A、半坐卧位

B、夹闭引流管观察

C、予以负压吸引

D、予以胃肠外营养

E、及时清洁瘘口周围皮肤

该患者最可能出现的术后并发症是A、肠动力异常

B、吻合口瘘

C、胆囊穿孔

D、腹腔脓肿

E、引流不畅

病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择：

A.左旁正中

B.右肋缘下

C.左肋缘下

D.正中

E.右旁正中

A、反复呕血、黑粪次数及量增多者

B、胃管抽出较多新鲜血者

C、肠鸣音先活跃后减弱者

D、24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善者

E、血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者

下列关于盆腔炎症性疾病手术治疗指征说法错误的是( )

A输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生肿胀破裂

B经药物治疗病情有好转，可继续控制炎症2～3周，包块仍未消失但已局限化，应手术切除，以免日后再次急性发作

C突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀、腹部拒按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治，死亡率高

D一旦怀疑脓肿破裂，需立即经抗生素治疗，但不需要行剖腹探查术

某患儿，5岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时，便血2次，急症剖腹探查术。精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。最必要的术前准备是（ ）A、插胃管

B、测电解质

C、测血酸碱度

D、血压、脉搏

E、以上都是

麻醉前用药最佳的是（ ）A、苯巴比妥肌注

B、地西泮肌注

C、吗啡肌注

D、阿托品肌注

E、长托宁肌注

最佳麻醉方法是（ ）A、硬膜外阻滞

B、腰麻

C、气管内插管全麻

D、喉罩静脉全麻

E、不插管静脉全麻

气管导管选择（ID），最宜准备的三根导管标号是（ ）A、5.04.54.0

B、4.55.05.5

C、5.05.56.0

D、3.54.04.5

E、3.03.54.0

插入导管从中切牙至气管中段距离最宜长度是（ ）A、12cm

B、13cm

C、14cm

D、15cm

E、11cm

病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择的是

A、正中

B、左旁正中

C、左肋缘下

D、右肋缘下

E、右旁正中

患者男性，76岁，原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血压100∕60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行下列哪些检查A、血常规

B、腹部CT

C、腹部穿刺

D、心电图

E、肠镜检查

F、血培养及有关的可采样本培养

G、降钙素原及CRP化验

H、留尿标本送24小时的各项检查

在积极检查的同时应该做如下的工作A、先选去甲万古霉素抗感染

B、予以5%葡萄糖液快速输注

C、予以碳氢酶烯类抗感染

D、积极做好外科剖腹探查的术前准备

E、输入血浆

F、利尿治疗以防止心力衰竭

G、快速输入生理盐水和代血浆

H、向家属交代病情发展及可能的预后

如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次∕分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100∕50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做以下处理A、快速输液提高血压

B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压

C、拍胸片了解肺部情况

D、甲泼尼龙冲击量静脉输入

E、行CRRT治疗

F、加用多巴酚丁胺