禁忌经鼻吸痰的患者（）

经鼻/口腔吸痰操作的注意点有哪些?

A.经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽

B.口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽

C.为昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或口咽气道帮助其张口

D.对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引

E.吸痰过程中观察患者的反应

关于经鼻腔吸痰法的注意事项，不正确的是( )

A、严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管

B、 吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤

C、痰液黏稠时，可配合叩击、蒸气吸入、雾化吸入，提高吸痰效果

D、贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过90%

女，33岁。颅底骨折有脑脊液鼻漏，下列护理措施错误的是

A.床头抬高15～29cm

B.用抗生素溶液冲洗鼻腔

C.禁忌用力打喷嚏

D.禁止经鼻腔吸痰

E.枕部垫无菌巾

颅底骨折伴脑脊液漏的护理，正确的是

A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道

B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换

C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

D、避免用力咳嗽、打喷嚏

E、禁忌做腰椎穿刺

关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是

A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道

B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置于棉球，棉球浸湿及时更换

C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

D、避免用力咳嗽、打喷嚏

E、禁忌做腰椎穿刺

关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是

A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道

B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换

C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

D、避免用力咳嗽、打喷嚏

E、禁忌做腰椎穿刺

关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，正确的是

A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道

B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换

C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

D、避免用力咳嗽、打喷嚏

E、禁忌做腰椎穿刺

下列哪项脑脊液漏的护理是错误的( )

A．每天清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内

B．在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球，如棉球渗湿，应及时更换，并记录24 h浸湿的棉球数，以此估计漏出液量

C．禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

D．行腰椎穿刺释放血性脑脊液

E．绝对卧床休息

病历摘要: 护士夜间巡视病房时，发现一男性、61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该患者病情目前发生了什么变化？A、急性肺水肿

B、哮喘

C、心绞痛

D、急性左心衰

E、阻塞性肺气肿

F、肺源性心脏病

G、急性心肌梗塞

H、肺炎

急性肺水肿常用的护理诊断有哪些？A、气体交换受损

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、睡眠形态紊乱

E、焦虑

F、心输出量减少

G、体液过多

H、营养失调

急性肺水肿处理措施有哪些？A、立即协助病人取坐位，双腿下垂

B、予高流量鼻导管吸氧6～8升/分并于湿化瓶中加入20%～30%酒精

C、遵医嘱正确使用药物

D、保持呼吸道通畅

E、立即协作病人平卧

F、静脉滴注去乙酰毛花苷（西地兰）

G、密切观察血压，脉搏，心率的变化

治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些？A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、酚妥拉明（利其丁）

D、速尿

E、甘露醇

F、利血平

G、尼莫通

H、低分子右旋糖酐

急性肺水肿用药注意事项有哪些？A、注意病人有无呼吸抑制、心动过缓

B、静脉快速推注西地兰

C、监测血压变化

D、静脉快速滴注硝酸甘油

E、严格记录尿量

F、用血管扩张血管药物应先快后慢

G、用硝普钠应现用现配，避光滴注

H、注意病人皮肤情况

该病人可参与哪些活动？ 提示：经治疗后，病情转向稳定，心功能Ⅱ级A、可参加一般的体力活动

B、适当限制体力活动

C、可参加轻体力工作

D、可做家务劳动

E、严格限制一般体力活动

F、绝对卧床休息

G、日常生活可以自理

H、日常生活在他人协助下可以自理