颈内静脉置管并发症（）

A．出血或血肿

B．误穿动脉

C．气胸及血气胸

D．空气栓塞

A、心脏停搏

B、误穿动脉

C、气胸、血胸

D、感染

E、空气栓塞

A. 感染

B. 血栓

C. 空气栓塞

D. 出血

E. 流量不佳

A. 股静脉

B. 锁骨下静脉

C. 颈内静脉

D. 无名静脉

患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常，最可能的原因是 ( )A、穿刺时造成空气栓塞

B、充血性心力衰竭

C、出现张力性气胸

D、心包填塞

E、误穿刺动脉，造成血肿压迫

应采取什么措施 ( )A、立即给予止血药

B、中断静脉输液

C、立即给强心药物抗心力衰竭

D、迅速行心包腔引流

E、立即输血，同时给升压药

预防该并发症的措施哪项不对 ( )A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动

B、经常检查回血是否通畅

C、管端应置于右心房内以便测压准确

D、可用X线显影判断导管尖端位置

E、导管不宜太硬

国外统计该并发症的死亡率约为 ( )A、10%左右

B、20%

C、78%

D、90%

E、60%

抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是 ( )A、测定准确的中心静脉压力

B、放出部分循环血，减轻心脏前负荷

C、排出血中的空气

D、排出胸腔内积血

E、引流出心包腔积血

A、尽量选用无卡夫套无隧道的临时深静脉导管

B、优先选择右侧颈内静脉穿刺，锁骨下静脉穿刺作为最后的选择

C、在颈内静脉或锁骨下静脉置管后，首次使用前，行胸部X线片检查，评估导管尖端位置，避免置管过深或者过浅，以降低置管并发症的发病率

D、对于需RRT的AKI患者，不建议在重症监护病房内于皮肤穿刺处局部应用抗生素，对患者的非隧道导管也不推荐应用抗生素封管液以预防导管相关性感染

E、对AKI患者(尤其是存在循环系统休克、合并肝衰竭者)行RRT治疗时，首选乳酸盐透析/置换液，而不是碳酸氢盐透析/置换液

患者男，68岁，全胃切除术后第7天，左上腹疼痛，大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。为患者置管的方法可选择A、手部静脉留置静脉套管针

B、肘部静脉留置静脉套管针

C、股静脉留置中心静脉导管

D、肘部静脉留置PICC导管

E、颈内静脉留置中心静脉导管

F、锁骨下静脉留置中心静脉导管

患者出现的并发症是(提示患者行完全胃肠外营养期间，营养液滴注后2h出现口渴、头痛、尿多。)A、低血糖

B、高渗性非酮性昏迷

C、糖尿病酮症酸中毒

D、氨基酸水平异常

E、低磷血症

F、肝衰竭

紧急处理方法是(提示实验室检查：快速血糖25mmol/L。)A、吸氧

B、暂停输注肠外营养液

C、通知医师处理

D、应用镇痛药物

E、少量饮水以减轻口渴

F、0.45%氯化钠溶液，并加用胰岛素

A．颈部易于保护，不易感染

B．使用时间相对较长

C．血栓形成和血管狭窄发生的机会少

D．活动不受影响

此题为判断题(对，错)。

A.导管相关的感染

B.动脉穿刺

C.气胸

D.局部漏液

E.栓塞