孕妇血中甲胎蛋白(AFP)异常增高与下列哪种情况可能相关

患者女性，28岁，自述怀孕3周时患感冒、发热。孕15周时查血甲胎蛋白(AFP)浓度明显增高。孕20周时B超显示胎头形态异常，呈现柠檬状；小脑延长向下，弯曲成香蕉状；腰椎有一处椎板缺损，局部有一小的囊状膨出。应告知孕妇A、胎儿很可能患有囊性脊柱裂

B、胎儿很可能患有无脑畸形和小脑发育不全

C、若要保留胎儿，生产最好采用剖宫产

D、开始服用叶酸

E、出生后即可能有排尿、粪功能及下肢功能障碍

F、很可能患有脊髓纵裂

提示：出生后发现患儿头围较大、囟门胀满，头皮静脉怒张；腰部有一鸽卵大小之包块，质软，局部皮肤健全。磁共振检查诊断为脑积水、脊柱裂(腰4椎板裂)、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系综合征。患儿满月时来院复诊，见其腰部包块如鸡蛋大小，哭闹时略有增大，包块透光性尚可。患儿神经学检查未见异常。治疗原则正确的是A、只治疗脑积水，暂不适宜治疗脊柱裂

B、小儿3个月时手术为宜

C、完全切除脊髓脂肪瘤，以达到脊髓栓系完全松解

D、在蛛网膜与软脊膜之间显露脊髓和神经根

E、切除膨出囊宜选用皮肤横行切口

F、脊柱裂修补手术同时做脑积水分流手术

防止再栓系的手段有A、术中神经电生理监测

B、扩大修补硬脊膜

C、缝合软脊膜和蛛网膜

D、缝合硬脊膜最后一针时，硬脊膜下腔注满0.9%氯化钠溶液

E、消除所有的栓系结构，达到脊髓神经根完全松解

F、术后尽量采取仰卧位

A.AFP异常增高是胎儿患有开放性神经管畸形的重要指标

B.主要产生于胎儿肝脏和卵黄囊

C.羊水AFP值在孕晚期比孕中期低

D.羊水AFP值在36周以后与母血清AFP值相近似

E.孕妇血清AFP值随孕周持续上升，一直到孕40周才有所下降

羊水甲胎蛋白(AFP)测定，最适宜于诊断

A．开放性神经管畸形

B．先天愚型

C．脑积水

D．染色体异常

E．呼吸窘迫综合征

羊水甲胎蛋白(AFP)测定，最适宜于诊断

A．开放性神经管畸形

B．先天愚型

C．脑积水

D．染色体异常

E．呼吸窘迫综合征

关于甲胎蛋白，以下哪项是不正确的

A．主要产生于卵黄囊和胎JL肝脏

B．羊水AFP值在孕中期比孕晚期高

C．羊水AFP值在36周以后与母血清 AFP值相近似

D．AFP异常增高是胎儿患有开放性神经管畸形的重要指标

E．孕妇血清AFP值随孕周而上升，一直到孕40周才有所下降

恶性畸胎瘤发生时，可显著增高的是

A．甲胎蛋白(AFP)

B．癌胚抗原(CEA)

C．PSA

D．糖链蛋白125(CAl25)

E．神经元特异性烯醇化酶(NSE)

为辅助诊断胎儿开放性神经管异常

通过抽取羊水，检测羊水中的 A．甲胎蛋白

B．肌酐值

C．卵磷脂

D．卵磷脂/鞘磷脂比值

E．脂肪细胞计数

神经母细胞瘤的肿瘤标记物是哪种

A.甲胎蛋白增高

B.儿茶酚胺增高

C.尿17-羟及尿17-酮类固醇增高

D.绒毛膜促性腺激素增高

E.癌胚抗原增高

(140～142题共用题干)

38岁孕妇，妊3产0，自然流产2次．现孕16周．

140．要排除胎儿畸形，以下哪项检查不必要

A．B超检查

B．常规腹部平片

C．AFP测定

D．必要的羊水生化测定

E．羊水穿刺，染色体检查

141．以下关于甲胎蛋白的叙述中哪项是错误的

A．AFP异常增高是胎儿患有开放性神经管畸形的重要指标

B．主要产生于胎儿肝脏和卵黄囊

C．羊水AFP值在孕晚期比孕中期低

D．羊水AFP值在36周以后与母血清

AFP值相近似

E．孕妇血清AFP值随孕周持续上升，一直到孕40周才有所下降

142．产前诊断的适应人群是

A．人工流产3次以上

B．前次妊娠羊水过多

C．30岁以上的孕妇

D．35岁以上的孕妇

E．前次分娩新生儿发生窒息死亡