A、每天
B、3天
C、5天
D、每周
第1题
A、机械通气对肾功能无影响
B、机械通气增加气道压和胸膜内压导致静脉回流减少、心排血量降低
C、正压通气可升高下腔静脉压力和肾静脉压力,可通过增加管周毛细血管压力促进肾小管对钠的重吸收
D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统增强了肾脏对正压通气的反应
E、反比通气的作用比间歇指令通气(IMV)大,同步间歇指令通气的作用(SIMV)比呼气末正压(PEEP)大
第2题
A、C、D管完全打开时,由AD管的机械能衡算、BC和BD管的机械能衡算式,三段管的物料衡算,可以得到AB段、BC段和BD段的流速。
B、AB段的流速为1.237m/s
C、BC段和BD段的流速分别为1.735m/s、1.563m/s。
D、继续计算得到C管的流量等于7.078m3/h,D管的流量等于5.724m3/h。
第3题
患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T36.2℃,P76次/min,R18次/min,BP121/75mmHg;身高165cm,体重62.8kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb131g/L,血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min,R22次/min,BP110/67mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P133次/min,R28次/min,BP100/52mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P120~146次/min,BP(80~95)/(52~70)mmHg,动脉血氧饱和度85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。下列属于营养/代谢型态评估项的是()
A. 入院查体:T36.2℃
B. 清蛋白37.5g/L
C. 皮肤无水肿,口唇红润
D. 身高165cm,体重62.8kg,体重指数23.0kg/m2
E. 血红蛋白154g/L
F . 腹部平软,无压痛,无反跳痛
第5题
A、首次评估应在入院治疗两小时内完成
B、每三天评估一次
C、每周评估一次
D、若患者病情发展,需要手术治疗,则手术后应进行评估一次
E、入院一周后患者出现尿潴留,遵医嘱留置导尿,上留置导尿管后应评估一次
第6题
A、D管关闭时,由AC管的机械能衡算和物料衡算,得到各摩擦阻力初值下的AB段和BC段的流速分别为1.84m/s和2.65m/s。
B、继续得到上述各管段的Re,得到各摩擦阻力系数,与初设值误差符合要求,不需要重新计算。得到AB段和BC段的流速。C管的流量等于9.16m3/h。
C、C、D管完全打开时,由AD管的机械能衡算、BC和BD管的机械能衡算式,三段管的物料衡算,得到各摩擦阻力初值下的AB段、BC段和BD段的流速分别为2.04m/s、2.06m/s和1.60m/s。
D、继续得到上述各管段的Re,得到各摩擦阻力系数,与初设值相差不大,不需要重新计算。此时得到C管的流量等于7.13m3/h,D管的流量等于4.05m3/h。
第7题
值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估,关于PEEP、LVpreload和PAWP的叙述,下列何者最正确()
A. 使用PEEP时,PAWP也会正确评估左心房压力
B. 使用PEEP会降低LVpreload
C. 在脱离PEEP1分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值
D. 使用PEEP会增加跨左心室压
E. COPD患者有肺动脉高压,PAWP会低估LVpreload
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