气管插管拔管方法？（)

简述气管插管拔管的程序。

气管内插管拔管的条件是什么?

A、重症监护室观察24h

B、拔管后4h内禁食

C、禁止使用镇静剂

D、密切观察声门及气道反射功能恢复

A、分泌物减少、意识恢复

B、SIMV频率小于10/min、气道峰压小于18mmHg

C、吞咽咳嗽反射良好

D、在吸入30%氧的情况下血气基本正常

A、咽喉痛

B、喉溃疡

C、声带麻痹

D、气管狭窄

E、喉及声门下水肿

A、咽喉痛

B、喉溃疡

C、声带麻痹

D、气管支气管炎

E、喉及声门下水肿

A、病人完全清醒，呼之有明确反应

B、呼吸道通气量正常，肌张力完全恢复

C、吞咽反射，咳嗽反射恢复

D、循环功能良好，血氧饱和度正常

E、以上都是

患者女性，45岁。因“甲状腺乳头状癌”行气管插管全身麻醉甲状腺癌根治术，术后气管插管拔管后即出现呼吸困难、声嘶、呛咳。首先考虑的诊断有A、单侧声带麻痹

B、双侧声带麻痹

C、杓状软骨脱位

D、急性声带水肿

E、急性心力衰竭

为明确诊断，首选的检查是A、喉部CT

B、电子喉镜

C、颈部超声

D、食管镜

E、喉空气动力学检查

若患者术后2个月呼吸困难程度加重无法入睡，最佳治疗方案是A、立即行喉返神经探查术

B、立即行气管切开术

C、立即行杓状软骨切除声带外移术

D、给予糖皮质激素

E、暂时不予处理，若症状无改善，再行外科治疗

患者男性，34岁，因“胸段食管癌”在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，术后气管插管拔管即出现声嘶、呛咳2个月”来诊。2个月患者呛咳改善，声嘶未改善，无明显呼吸困难。首先考虑的诊断有A、单侧声带麻痹

B、急性喉炎

C、杓状软骨脱位

D、双侧声带麻痹

E、双侧喉返神经损伤

F、慢性喉炎

为明确诊断，需要进行的检查有A、电子喉镜或动态喉镜

B、喉部CT

C、喉肌电图

D、食管镜

E、喉空气动力学检查

F、喉部MRI

提示 诊断为声带麻痹。治疗方案是A、立即行喉返神经探查术

B、言语矫治

C、立即行杓状软骨内收术

D、给予神经营养药物治疗

E、临床观察6个月以上，若嗓音改善或恢复不满意，再行外科治疗

F、临床观察1个月以上，若嗓音改善或恢复不满意，再行外科治疗