女,50岁。诊断非缺血性扩张性心肌病,门诊随诊。日常活动基本不受限。目前口服药物有卡维地洛6.25

女，50岁。诊断非缺血性扩张性心肌病，门诊随诊。日常活动基本不受限。目前口服药物有卡维地洛6.25mg Bid, 依那普利 10mg Qd, 螺内酯 20mg Qd和速尿 20mg Qd.。查体：心率70bpm, BP 104/72mmHg and 外周血氧饱和度正常(不吸氧)。颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，外周无水肿。血常规、电解质、肝肾功能均正常。甲状腺功能正常。该患者日常该如何限水()

A.<2.5l/day

B.<2.0l/day

C.<1.5l/day

D.不需限水

案例摘要：患者，男性，60岁。阵发性心悸1年，有胸闷表现，近来重体力活动受限，3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗，2日后患者出现绿视、恶心呕吐，心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。该患者现在的病情可能是A、心衰加重

B、扩血管药物引起低血压

C、洋地黄中毒

D、利尿剂引起血容量下降

E、疾病的迁移

通过实验室检查，血钾2.8mmol／L，确诊为洋地黄中毒，应采取下列哪些措施A、停用洋地黄

B、加服胺碘酮

C、静脉滴注钾盐

D、静注苯妥英钠

E、加服美托洛尔

如果患者后来出现急性心梗，进行血管造影后需要进行血管成形术，下列药物哪些是在做血管成形术时防止心肌缺血的抗血小板药物A、阿替普酶

B、达昔单抗

C、替罗非班

D、尿激酶

E、链激酶

如果患者后来检查发现患晚期肝癌。近日出现疼痛，病人自述不能忍受。根据癌痛治疗原则，应首选的止痛药物是A、可待因

B、阿司匹林

C、吗啡

D、美沙酮

E、芬太尼

如果上述止痛药物无效，根据癌痛治疗原则，应换用A、布洛芬

B、阿司匹林

C、吗啡

D、可待因

E、吲哚美辛

其最可能的诊断是

A．扩张型心肌病

B．缺血性心肌病

C．心包积液

D．心肌梗死

E．克山病

其最可能的诊断是

A．扩张型心肌病

B．缺血性心肌病

C．心包积液

D．心肌梗死

E．克山病

A．缺血性心肌病

B．心包积液

C．扩张型心肌病

D．肥厚型心肌病

E．风湿性心瓣膜病

患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是

A．

B．

C．

D．

E．

男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ng／ml。该例的抗心律失常药物首选A、普罗帕酮

B、氟卡尼

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、美西律

针对该例，最不应该选用的药物为A、氟卡尼

B、β受体阻滞剂

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、美西律

该例经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24小时动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现所组成，频率180次/min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为A、射频消融

B、外科切除疤痕组织

C、安置心脏起搏器

D、安置植入式心脏复律除颤器(ICD)

E、长期住院，严密监测

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.缺血性心肌病

D.致心律失常型右室心肌病

E.限制型心肌病

患者男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是( )。

A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力

B.心排血量减少致组织缺血

C.胃肠道缺血致营养不良

D.体循环淤血致机体水肿

E.肺淤血致呼吸困难

患者男性，68岁，因“体检发现血压升高”来诊。患者1年前确诊缺血性心肌病，短暂性脑缺血发作，当时尿液检查正常，平素无尿频、尿痛，无滥用药物史；近6个月偶感头痛、头晕。查体：血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿肌酐212 μmol/L，尿蛋白(±)，尿红细胞1～2个/HP，尿比重1.015。双肾彩色多普勒超声：左肾8.4 cm×4.9 cm，右肾10.7 cm×5.4 cm。患者肾功能损害最可能的原因是A、慢性肾小球肾炎

B、缺血性肾病

C、糖尿病肾病

D、梗阻性肾病

E、高血压肾损害

为进一步确诊，应做的检查是A、肾穿刺活检病理

B、磁共振尿路造影

C、发射单光子计算机断层扫描(ECT)肾动态显像

D、肾动脉造影或肾动脉磁共振血管造影

E、ECT肾静态显像

为防止肾功能进一步恶化，宜选用的药物是A、β受体阻滞剂

B、钙通道阻断药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、利尿剂

E、α受体阻滞剂

男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF 0．22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4．5 mmol／L，血地高辛浓度1．1 ng/ml。

该例的抗心律失常药物首选

A．普罗帕酮

B．氟卡尼

C．胺碘酮

D．利多卡因

E．美西律