有糖尿病的高血压病人,最适宜的治疗措施为（)。

患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时最适宜的诊断方法是A、胸部X线检查

B、冠状动脉造影

C、心功能检查，了解排血功能

D、心脏超声多普勒检查

E、常规心电图检查

此时应诊断(提示 心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。)A、冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞

B、冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞

C、冠心病并发三度房室传导阻滞

D、冠心病并发窦性心动过缓

E、冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞

经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是A、抗凝、抗血小板治疗

B、应用血管扩张药

C、强心药治疗

D、安装临时人工心脏起搏器

E、经皮冠状动脉介入治疗

患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，为行手术治疗收入院。

1.护士对患者进行评估时，发现与患肺癌最有关系的因素是（）。

A.高脂高盐饮食

B.体重过重

C.吸烟30年

D.母亲有高血压

E.发现糖尿病5年

2.护士进行术前护理措施中，不适宜的内容是（）。

A.鼓励戒烟

B.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

C.让病人卧床休息，减少活动

D.帮助患者调整好心态面对疾病

E.介绍手术和术后情况

患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。终末期肾病(end-stage renal dis-ease,ESRD)常见临床表现有A、高钾血症

B、代谢性酸中毒

C、贫血

D、高动力循环状态

E、心肌病

无禁忌证时，肾移植可以采用何种麻醉方法A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、腰麻-硬膜外联合麻醉

D、全麻

E、全麻复合椎管内麻醉

该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括A、丙泊酚

B、咪达唑仑

C、依托咪酯

D、氯胺酮

E、硫喷妥钠

适用于肾移植麻醉的肌松药有A、阿曲库铵

B、维库溴铵

C、哌库溴铵

D、顺式阿曲库铵

E、罗库溴铵

适用于肾移植的阿片类药物有A、吗啡

B、阿芬太尼

C、芬太尼

D、舒芬太尼

E、瑞芬太尼

关于肾移植术中的液体管理，正确的是A、严格限制液体入量

B、必须监测CVP

C、一些透析后患者血容量不足，需要充分补液

D、移植肾的功能高度依赖灌注压，因此要维持血压于适宜水平

E、术中出血较少，一般不需要输血

患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。根据上述病史及查体，最可能的诊断是A、脑血管意外

B、大动脉炎

C、抗磷脂抗体综合征

D、脑血管畸形

E、高血压危象

F、动脉粥样硬化

G、病毒性脑炎

为明确诊断，需完善的检查是A、颅脑MRI

B、抗磷脂抗体检测

C、自身抗体谱

D、抗中性粒细胞胞质抗体

E、血脂、血糖

F、颅内感染病原学筛查

G、腰穿脑脊液检查

若患者符合上述诊断，则适合的治疗方法有A、低分子肝素

B、口服阿司匹林肠溶片

C、溶栓

D、营养脑神经

E、改善脑循环

F、营养支持

G、监测生命体征、24小时出入量

H、预防感染及压疮形成

患者32岁，已婚，平素月经规律，月经史5～6/30～31，生育史1-0-1-1，既往无高血压、糖尿病及内分泌病史，暂不打算再要一个孩子，向医护人员咨询现采取何种避孕方法合适。针对该女性目前状况，可以采取的适宜避孕方法是( )A、安全期避孕法

B、阴茎套

C、口服短效避孕药

D、口服长效避孕药

E、宫内节育器

F、输卵管结扎术

提示：该妇女遵照医务人员的指导，采取了口服短效避孕药的方法避孕。关于口服短效避孕药避孕的原理，下列叙述正确的是( )A、加速孕卵在输卵管内的运行速度，使之与子宫内膜的发育不同步

B、雌激素使宫颈黏液量增多，黏稠度增加，不利于精子穿行

C、子宫内膜受药物中孕激素的作用，增殖被抑制，腺体发育不良

D、使孕激素减少，使子宫内膜腺体发育不良

E、影响下丘脑下部的促性腺激素(GnRH)释放激素，促进卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌

F、产生局部炎性反应，分泌的炎性细胞对胚胎有毒性作用

关于口服短效避孕药的不良反应，下列叙述错误的是( )A、类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致

B、服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血，多数是漏服药物导致激素水平下降引起

C、能使经期延长、经量增多，故不适于经血量多的妇女

D、增加子宫内膜癌的发病几率

E、雌激素可使低密度脂蛋白降低

F、使凝血因子增高，导致血栓性疾病发生

提示：该妇女由于服用避孕药不规则，经常漏服，导致怀孕，避孕失败，需终止妊娠。关于各种终止妊娠的方法，下列叙述正确的是( )A、手术流产适用于妊娠14周内自愿要求终止妊娠，无生殖道急性炎症、无急性传染性疾病的体温正常者

B、负压吸引术适用于妊娠10周以内者，吸引负压一般不超过500mmHg(1mmHg=0.133kPa)

C、钳刮术适用于妊娠10～14周者，应先扩张宫颈管再行手术

D、药物流产适用于妊娠70天内者，目前临床常用药物为米非司酮与米索前列醇配伍。米非司酮为黄体酮受体拮抗剂，可以阻断黄体酮活性而终止妊娠；米索前列醇为前列腺素衍化物，可以兴奋子宫肌，软化宫颈

E、并发血液疾病、血管栓塞病史、心血管疾病、青光眼、哮喘、带器妊娠者，建议采用药物流产

F、妊娠13～28周不宜继续妊娠者，可以选择乳酸依沙吖啶(利凡诺)引产或水囊引产

提示：该孕妇选择了人工流产终止妊娠。人工流产后十余天，患者仍有较多阴道流血。关于人工流产后十余天仍有较多阴道流血的情况，首先应该考虑的是( )A、子宫穿孔

B、子宫复旧不全

C、吸宫不全

D、子宫内膜炎

E、子宫绒毛膜癌

F、月经复潮

提示：该妇女经临床检查，确诊为官腔内有蜕膜残留，再次行清宫术。清官术后6个月，月经仍未复潮，现无不适表现，测基础体温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。根据该患者的情况，最可能导致其闭经的原因是( )A、妊娠

B、宫颈粘连

C、子宫内膜海绵层和致密层损坏

D、子宫内膜基底层破坏

E、卵巢功能早衰

F、下丘脑性闭经

患者，女，62岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）12年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次/分、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。

麻醉方法选择不妥的是（）A.局麻与强化

B.连续硬膜外阻滞

C.腰麻

D.气管内插管全麻

E.针刺麻醉

下列哪些处理是恰当的（）A.减少气管插管反应

B.术前给予阿托品

C.控制术中高血压

D.用硝酸甘油治疗心肌缺血

E.以浅全麻加肌松维持麻醉

F.手术前做好患者心理安慰

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到（）A.胆心反射

B.低血压

C.高碳酸血症

D.手术刺激了心脏

E.缺氧

预防该患者上述反应的最佳措施是A.静注异丙肾上腺素

B.不牵拉胆囊

C.胆囊三角区神经局麻药封闭

D.术前肌注阿托品

E.静注氯胺酮

导致冠心病的危险因素是（）。A.高血压

B.高胆固醇血症

C.家族史

D.糖尿病

E.胃肠炎

患过心肌梗死患者择期手术一般要推迟多长时间最适宜（）。A.2周

B.4周

C.3个月

D.4个月

E.1年

下列哪种因素会加重患者的心律失常（）。A.全麻诱导

B.适量利多卡因

C.血钾过低

D.气管内插管

E.麻醉维持期间的高血压

术中如心率70次/分伴偶发室性期性前期收缩，不是首选药的是（）A.普罗帕酮（心律平）

B.普鲁卡因酰胺

C.利多卡因

D.艾司洛尔

E.阿托品

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。为确保安全有效，患者如存在哪些情况不适宜放置皮埋剂A、糖尿病肾病

B、血压130/90mmHg

C、高血脂

D、乙肝病毒携带者，肝功能正常

E、慢性盆腔炎

F、频发偏头痛

该患者不存在放置皮下埋植剂的禁忌证，在术前咨询中有关皮下埋植避孕的表述哪些是正确的A、Norplant的主要成分是醋酸甲地孕酮

B、可在月经周期的任何时间埋入，并可随时取出

C、一次埋入可避孕5年，有效率99%以上

D、放置7天内仍需采用其他方法避孕

E、不规则阴道出血是其主要的副反应

F、部分病人可发生闭经

实施皮下埋植手术前需要做哪些准备A、询问病史

B、术前咨询

C、称体重

D、测量血压

E、盆腔检查和乳房检查

F、宫腔镜检查

G、腹腔镜检查

H、诊断性刮宫

患者各项指标均正常，拟采用皮下埋植避孕。有关皮下埋植放置手术的步骤，正确的是A、皮下埋植的部位，应在肘关节上4～6cm

B、麻醉剂应注入真皮皮下组织内

C、套管针行进时，无需将皮肤挑起

D、穿刺中如遇阻力，需改变方向

E、后退套管无需固定针芯

F、术毕加压包扎

患者已成功放置皮下埋植避孕剂。手术后需告知患者可能出现的不良反应有哪些A、避孕失败率高

B、盆腔感染发生率高

C、痤疮

D、体重增加

E、月经紊乱

F、乳房胀痛

患者采用皮下埋植避孕一年后出现闭经4个月，需进行哪些检查有助于进一步明确诊断A、尿HCG检查

B、妇科B型超声检查

C、血孕酮检查

D、血雌激素检查

E、宫腔镜检查

F、腹腔镜检查

尿HCG(-)，B型超声检查提示“子宫内膜厚3mm，双附件未见异常”。下列哪项处理是正确的A、做好解释，随访观察

B、立即取出皮下埋植剂

C、加用黄体酮

D、戊酸雌二醇黄体酮合并用药

E、戊酸雌二醇黄体酮序贯用药

F、加用短效口服避孕药

A. 高血压、糖尿病、冠心病患者，适宜选择小运动量靶心率

B. 计算靶心率的简便方法是：靶心率＝（170－年龄）～（180－年龄）

C. 对年老体弱者，按照上述方法算出靶心率后，应再乘以保险系数0.9

D. 确定个体化靶心率的快速方法是查阅“有氧运动靶心率量表”

E. 高血压、糖尿病、冠心病患者的靶心率一概不能超过120次/分

A、在克拉霉素片与克拉霉素缓释胶囊的药物经济学研究中，结果指标可以是感染治愈率、不良反应的发生率、因不良反应终止治疗的患者比例等。

B、成本效果分析适合于莫西沙星序贯治疗组(给予莫西沙星0.4g静滴,1次/日,3-5天后改为莫西沙星0.4g口服,1次/日,总疗程7-10天)和对照组(给予莫西沙星0.4g静滴,1次/日,总疗程7-10天),的药物经济学研究。

C、药物经济学的研究报告，应报告研究的目的和观点、研究的具体方法和理由、决策分析过程和结论，还要说明材料的来源和收集的方法以及本研究的特点和局限性，方便读者理解报告的结论。

D、假设在III期临床试验中进行的药物经济学评价结果显示，A比同类药品在治疗单纯性高血压时具有较好的性价比。也可以根据此结论认为，对于普通高血压患者(可能合并糖尿病、冠心病等)的疗效，A药也具有更好的性价比。

适宜高血压合并糖尿病病人的药物是