患者女性，43岁，反复咳嗽一月余，加重4天，无咳血，偶有低热，盗汗，T-SPOT有反应性。胸部X线及CT如下图，可能诊断是

女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括A、解除肺部和心脏受压

B、预防胸腔感染

C、减轻毒性症状

D、改善体温

E、有助于肺复张

为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是A、抽血查结核抗体

B、抽血查肿瘤标志物

C、胸部CT检查

D、抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查

E、胸部MRI检查

除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是A、胸水的量

B、胸水的黏稠度

C、胸水蛋白含量

D、胸水的密度

E、胸水的淋巴细胞比例

患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现原因是A、患者紧张

B、麻药过敏

C、胸膜反应

D、复张后肺水肿

E、低血糖反应

针对上述现象，下一步处置是A、告诉患者不要紧张，继续抽取胸水

B、放慢抽液速度

C、静脉注射葡萄糖

D、立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克

E、立刻给予强心治疗

患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对该患者进行肺通气功能测定，常需测试哪些指标A、肺活量

B、FEV

C、无氧阈测定

D、氧吸收率

E、代谢当量测定

F、最大吸氧量测定

慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括A、合并严重肺高压

B、合并心肌梗死急性期

C、合并不稳定性心绞痛

D、病情稳定的COPD

E、合并近期肋骨骨折

F、肾衰竭

G、咳嗽咳痰

对于该患者进行排痰训练，下列哪些方法是正确的A、体位引流

B、胸部叩击

C、直接咳嗽

D、胸部按摩

E、腹部叩击

F、颈部拍打

G、胸部震颤

H、气管切开

I、直接吸痰

肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分A、-5

B、-3

C、-1

D、0

E、1

F、3

G、5

给该患者进行呼吸训练时，常用的方法不包括A、胸式呼吸训练

B、腹式呼吸训练

C、缩唇样呼吸训练

D、咳嗽训练

E、放松训练

F、呼吸肌训练

G、快吸气训练

(题干)患者女性,65岁。糖尿病史20年,近3天来低热,盗汗,咳嗽,咳痰,痰中带少量血丝,查体:T37.1℃,胸部X线示右肺上野及中野诋密度影,似有透光区,WBC:8.7×109?/L。该患者首先应考虑的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺癌

C.克雷伯菌肺炎

D.肺结核

E.大叶性肺炎

下列对诊断最有意义的检查是A.痰涂片找抗酸杆菌

B.痰细菌培养

C.血培养

D.血沉

E.纤维支气管镜

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（2012）男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm。血WBC5.6×10／L，L0.70。宜采取的治疗措施是

A.应用大环内酯类抗生素

B.糖皮质激素治疗

C.抗结核治疗

D.抗病毒治疗

E.支气管镜取异物

（2012）男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm。血WBC5.6×10／L，L0.70。若胸部X片示肺门有直径3厘米的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是

A.渗出、水肿、坏死

B.充血、水肿、渗出

C.渗出、增殖、坏死

D.充血、水肿、坏死

E.充血、水肿、增殖

(题干)患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成该患者最可能的诊断A.浸润型肺结核

B.支气管肺癌

C.肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

为明确诊断，最应注意的检查是A.血常规

B.血沉

C.痰细菌培养

D.痰涂片找抗酸杆菌

E.肺功能

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

某男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体：T 37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结．无明显压痛，心肺无异常．肝肋下1.5cm，血WBC 5.6×109／L，L0.70。

最可能的诊断是 ( )

A．咳嗽变异性哮喘

B．结核感染

C．肺炎

D．支原体感染

E．急性上呼吸道感染

患者，男性，59岁。低热、咳嗽近l个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿哕音。x线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约8cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是

A.真菌性肺炎伴脓肿形成

B.肺脓肿

C.肺癌伴癌性空洞

D.传染性非典型肺炎

E.空洞型肺结核

患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。导致心脏扩大的原因可能为（）（提示：超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40mg，1次/d，葡醛内酯100mg，3次/d，波依定5mg，1次/d，地高辛0.25mg，隔日1次，倍他乐克37.5mg，2次/d，西力欣500mg，2次/d，呋塞米40mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷、气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能Ⅱ级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。）

A. 肺部感染继发心力衰竭

B. 肺动脉栓塞

C. 扩张型心肌病

D. 心肌炎

E. 冠心病合并全心衰竭

F . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄