病历摘要：女性，33岁。无特殊不适，常规体检，体查肝稍大。行ct检查。

病历摘要：女，31岁，发现左侧甲状腺肿物4天。患者4天前体检发现左甲状腺肿物，行B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。无多汗、饥饿、乏力、手颤等不适。自发病以来，精神可，饮食好，睡眠佳，二便正常，体重无明显变化。既往体健，月经规律。无肝炎、结核病史。否认药物过敏史或放射性毒物接触史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120/60mmHg。发育、营养良好，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。双肺叩清，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛和反跳痛，未扪及包块。外科检查：颈软，无颈抵抗，未见颈动脉搏动、颈静脉怒张，气管居中，甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及-1cm×1cm大小包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查：B超示左叶甲状腺单发结节，直径0.8cm，低回声，内有少量钙化。

病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。垂体微腺瘤最常见是什么性质的肿瘤？A、生长激素瘤

B、催乳素瘤

C、促肾上腺激素瘤

D、促性腺激素瘤

E、促甲状腺激素瘤

F、嗜铬细胞瘤

目前需要立即进行的是下列哪种(或哪几种)工作？A、增强头颅CT

B、头颅MRI

C、病史询问

D、体格检查

E、测血常规

F、测血清催乳素

G、测甲状腺激素水平

H、测肾上腺皮质功能

病史询问发现 提示：患者有3月未来月经，偶在乳头可见乳汁，无头痛、呕吐、视力下降，体检：血压120/80mmHg，视野未见缺损，乳头可见可疑乳汁，第二性征明显，妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大？A、TSH瘤

B、ACTH瘤

C、GH瘤

D、PRL瘤

E、无功能腺瘤

F、多激素腺瘤

G、FSH瘤

H、LH瘤

对于该患者，应首先考虑什么治疗方案？A、药物

B、手术

C、放射

D、药物加手术

E、药物加放射

F、手术加放射

G、三者联用

H、暂时不予处理

下列可以用于治疗该患者疾病的药物是哪种(或哪几种)？A、双氯苯二氯乙烷(米托坦，o，p，-DDD)

B、美替拉酮(SU4885)

C、安鲁米特

D、溴隐亭

E、奥曲肽

F、他巴唑

G、赛庚定

H、丙戊酸钠

如果患者服用药物后月经恢复并且规则，突然又出现停经1周，应该最先考虑下列哪种情况？A、怀孕

B、药物用量不足

C、药物用量过大

D、药物失效

E、肿瘤发展

F、并发妇科肿瘤

G、并发妇科非肿瘤性疾病

如果患者突然出现视力急剧下降，眼外肌麻痹，昏迷，应首先考虑下列何种情况？A、脑梗塞

B、垂体瘤内出血

C、脑动静脉畸形破裂

D、药物用量过大

E、药物用量不足

F、药物突然减量

G、药物突然中断

对于药物治疗下列叙述正确的是哪个(或哪些)？A、药物治疗疗效优于手术

B、手术治疗疗效优于药物

C、药物一般需要长期服用

D、药物一般在血中激素水平恢复正常后可以停用

E、药物一般可以在症状改善后停用

F、使用药物肿瘤后可以缩小

G、使用药物后肿瘤不能缩小

H、使用药物后肿瘤会增大

病历摘要女性，22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前，患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块，无疼痛，无怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来，精神好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：体健，无肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，无化学性、放射性毒物密切接触史。月经规律。家族中无类似患者。查体：T 36.6℃，P 70次／分，R 16次／分，BP 120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，颈软，气管居中，颈动脉无异常搏动，颈静脉无怒张，甲状腺左叶稍大，可触及一包块，随吞咽上下运动，直径约3.Ocm，质中，表面光滑，无压痛，活动度好，边界清，与周围组织无粘连，未触及震颤，未闻及血管杂音。甲状腺右叶无明显肿大及包块。心、肺、腹检查未见明显异常。辅助检查：暂缺。

病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是A、大细胞性贫血

B、正常细胞性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

F、溶血性贫血

G、巨幼细胞性贫血

H、海洋性贫血

该病例诊断依据A、曾服用地西泮、维生素C治疗，效果不佳

B、头昏、乏力、心悸

C、月经过多史

D、中度贫血貌

E、红细胞及血红蛋白量减少

F、红细胞形态偏小

G、皮肤黏膜无黄染

H、心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音

下列是可造成缺铁性贫血的原因，除外A、人工喂养的婴儿

B、妊娠期妇女

C、月经过多

D、胃切除术后

E、遗传性缺陷

F、长期腹泻

G、缺乏游离盐酸

H、血管内溶血

铁吸收率最高的部分是在A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、空肠

E、空肠上部

F、回肠

G、回肠上部

H、结肠

体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是A、血红蛋白铁

B、肌红蛋白铁

C、易变池铁

D、转铁蛋白

E、传输中铁

F、铁蛋白

G、含铁血黄素

H、血清铁

该病人的治疗原则是A、去除病因，改善症状，刺激骨髓造血

B、补充血容量

C、补充维生素和叶酸

D、预防感染，防止出血

E、治疗病因，及时有效补充铁剂

F、血浆输注

G、红细胞集落刺激因子

H、补充凝血因子

体内贮存铁的形式是A、血清铁

B、肌红蛋白铁

C、血红蛋白铁

D、易变池铁

E、铁蛋白

F、含铁血红素

G、含铁血黄素

H、转输中铁

口服铁治疗的具体护理措施错误的是A、铁剂不与浓茶一起服用

B、铁剂与维生素C一起服用有助于吸收

C、可与牛奶一起服用

D、饭前口服铁剂

E、避免和磷酸盐一起服用

F、液态铁剂应该用吸管服用

G、服用铁剂后可能出现黑便，是消化道出血现象，应该注意观察

H、食物中的鞣酸可使铁沉淀，影响铁吸收

病历摘要: 患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆(3mm)，光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：门诊 CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。A、松果体细胞瘤

B、生殖细胞瘤

C、脊索瘤

D、颅咽管瘤

E、胶质瘤

F、畸胎瘤

G、神经鞘瘤

H、副节瘤

入院后应进一步行那些检查？A、PET

B、SPECT

C、EEG

D、MR

E、诱发电位

F、脑脊液脱落细胞学检查

G、肿瘤标志物检测（AFP CEA HCG等）

H、脑血管造影

松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些？A、上丘

B、下丘

C、大脑大静脉

D、大脑内静脉

E、基底静脉

F、透明隔静脉

G、丘纹静脉

H、脉络膜静脉

Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？A、眼球上视不能

B、瞳孔散大

C、瞳孔调节反应消失

D、瞳孔对光反射消失

E、听力障碍

F、共济失调

G、尿崩症

H、性早熟

松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？ 提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。A、扩大翼点入路

B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路

C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路

D、经枕小脑幕上入路

E、幕下小脑上入路

F、额部经侧脑室额角入路

G、颞底入路

H、乙状窦前手术入路

该患者下一步可首先选择哪些处理措施？ 提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后 7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。A、V-P分流术

B、脑室镜下终板池造瘘

C、脑室镜下三脑室底部造瘘

D、尽早行头部局部放疗

E、尽早行全脑放疗

F、尽早行全脑全脊髓放疗

G、Torkildson分流术

对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的？A、高度恶性

B、可引起性征发育停滞

C、可引起Parinaud综合症

D、对放疗高度敏感

E、现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗

F、颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区

G、全脑全脊髓放疗是不必要的

病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？A、右下肢神经性麻痹

B、右髋关节化脓性关节炎

C、右膝关节结核

D、小儿麻痹症后遗症

E、一过性右髋关节炎

F、先天性髋脱位

G、先天性髋内翻

H、先天性多关节挛缩症

I、右股骨头无菌性坏死

J、下肢肢体不等长

对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？A、照双髋关节正位X线片

B、照患侧髋关节正、侧、斜位X线片

C、常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角

D、可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素

E、麦氏征

F、骨盆分离及挤压试验

G、Trendelenburg试验

H、Allis征

I、叠试验

J、膝关节造影以排除膝关节病变

根据以上检查，拟诊断什么疾病？A、下肢不等长

B、先天性髋内翻（右)

C、右股骨头无菌性坏死

D、先天性多关节挛缩症

E、先天性髋关节脱位（右)

病历摘要: 患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是：A、监测血压

B、建立输血补液通道

C、必须完成X线，CT等检查

D、嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤

E、诊断性腹腔穿刺

下面哪项最支持以上诊断？ 提示：初步考虑病人为骨盆骨折。A、血压低，呼吸急促，面色苍白

B、左髂腰部局部肿胀

C、会阴部大片淤斑

D、左下腹压痛

E、双下肢肢体长度不对称

F、骨盆挤压、分离试验阳性

急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在：A、左上肢

B、右上肢

C、颈部

D、左大腿

E、右大腿

F、左小腿

G、右小腿

最可能的合并症是： 提示：经积极输液，输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降。A、腹膜后血肿

B、腹膜内脏损伤

C、膀胱

D、后尿道损伤

E、直肠损伤

F、骶丛神经损伤

G、坐骨神经损伤

骨盆骨折后容易导致休克的因素有：A、骨盆各骨主要为骨松质

B、骨盆各骨主要为骨密质

C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流

D、可合并髂内、外动脉损伤

E、可合并有股动脉损伤

F、可合并有股静脉损伤

G、可合并有腹腔脏器损伤

若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的是：A、继续输血，补液

B、出现腹痛，腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺

C、如为髂内动脉，静脉破裂，需紧急手术

D、抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性髂内动脉造影及栓塞

E、两侧髂内动脉造影及栓塞

对于判断尿道损伤正确的是：A、嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤

B、排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤

C、病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤

D、导出血尿表示肾或膀胱损伤

E、尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤

下列适宜的处理是： 提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。A、膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘

B、尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏

C、加强抗生素治疗。预防感染

D、用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管

E、引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

病历摘要: 患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。该患者最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、急性尿道炎

D、慢性肾盂肾炎

E、急性间质性肾炎

尿液生成过程包括A、肾小球滤过

B、肾小管与集合管重吸收

C、肾小管分泌

D、膀胱贮存

E、肾脏浓缩与酸化

鉴别肾性血尿和非肾性血尿采用下列哪些试验A、尿三杯试验

B、尿红细胞体积分布曲线

C、转铁蛋白测定

D、尿液含铁血红素检查

E、显微镜观察尿细胞形态

血尿的特点是A、隐血试验阳性

B、淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块

C、显微镜检查有大量的红细胞

D、尿蛋白质定性强阳性

E、离心后上清液为酱红色

引起血尿的原因有A、蚕豆病

B、前列腺炎

C、肾结核

D、血友病

E、免疫性溶血性贫血

引起血红蛋白尿的原因有A、血友病

B、蚕豆病

C、行军性血红蛋白尿

D、阵发性夜间血红蛋白病

E、血小板减少性紫癜

引起血尿的疾病有A、泌尿系结石

B、直肠肿瘤

C、卵巢囊肿

D、盆腔炎

E、前列腺炎

评价肾小球和近端肾小管早期损伤的理想指标是A、纤维蛋白

B、Tamm-Horsfall蛋白

C、本周蛋白

D、β1微球蛋白

E、α1微球蛋白