病历摘要：肾癌患者，女性，56岁。因左腰部疼痛伴血尿1个月入院。查体；心、肺（-），腹平软，无压痛，左腰部叩击痛。b超示左肾上极占位性病变。行双肾ct平扫+增强扫描。

病历摘要: 患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。首先考虑的疾病有哪些？A、肾癌

B、肾囊肿

C、肾盂癌

D、肾积水

E、肾结石

F、肾挫伤

最能明确诊断的检查有哪些？A、尿液寻找癌细胞

B、膀胱检查

C、CT

D、B型超声检查

E、MRI

F、肾动脉造影

G、血尿酶

H、输尿管镜+活检

目前认为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系？A、环境因素

B、职业暴露

C、饮食因素

D、染色体畸形

E、吸烟

F、抑癌基因缺失

肾癌的三联症是指：A、血尿

B、脓尿

C、蛋白尿

D、腰痛

E、包块

F、贫血

肾癌的肾外症候群有哪些表现？A、腹部或腰部发现肿块质坚硬

B、非转移性的肝功能异常

C、血尿

D、低热

E、高血压

F、红细胞增多

G、消瘦

H、贫血

I、高钙血症

肾癌根治术的手术切除范围包括： 提示：患者接受肾癌根治术A、患肾

B、肾周围筋膜及脂肪

C、同侧肾上腺

D、近端1/2输尿管

E、同侧输尿管

F、肾门旁淋巴结

手术后的主要护理有哪些？A、监测生命体症

B、输血、输液

C、早期下床活动

D、术后卧床5～7日

E、避免早期下床活动

F、监测24小时尿量

G、记录肾功能情况

H、记录健侧肾功能情况

I、定时测体温

J、高蛋白饮食

病历摘要：患者男性，25岁，间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无扣击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。考虑的诊断是A、膀胱结石

B、尿路感染

C、膀胱癌

D、输尿管癌

E、肾盂癌

F、肾癌

G、膀胱结核

H、输尿管息肉

必需做哪些检查？A、盆腔CT

B、盆腔MRI

C、泌尿系B超

D、尿细胞学检查

E、肾脏ECT

F、同位素骨扫描

能明确诊断的检查是？ 提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱左侧壁有一1cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。A、盆腔CT

B、盆腔MRI

C、肾脏ECT

D、同位素骨扫描

E、膀胱镜检＋活检

F、IVU

本例膀胱移行细胞癌的临床分期是？ 提示：膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物，浅橙红色，约1cm大小，有一短蒂，余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损，余未见异常。A、Tis

B、Ta

C、T2aN0M0

D、T1N0M0

E、T2bN0M0

F、T3aN0M0

G、需进一步做盆腔CT检查后才能确定

H、需进一步做盆腔MRI检查后才能确定

I、需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定

治疗措施是？A、膀胱灌注BCG

B、膀胱灌注丝裂霉素

C、膀胱部分切除术

D、根治性膀胱切除术

E、根治性膀胱切除术＋回肠膀胱术

F、根治性膀胱切除术＋原位回肠新膀胱术

G、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，首选的麻醉方式是？A、硬膜外麻

B、骶麻

C、腰麻

D、全麻

本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是A、切除肿物即可

B、肿物＋肿物下浅肌层

C、肿物＋肿物下深肌层

D、肿物＋肿物下浅肌层＋肿物周围1cm的黏膜

E、肿物＋肿物下深肌层＋肿物周围1cm的黏膜

本例术后需要进一步做哪些治疗？ 提示：本例行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后石腊切片病理报告为移行细胞癌Ⅱ级，肌层未见癌浸润。A、膀胱灌注化疗

B、全身化疗

C、放疗

D、定期膀胱镜检

A. 血尿

B. 脓尿

C. 蛋白尿

D. 腰痛

E. 包块

F . 贫血

A. 患肾

B. 肾周围筋膜及脂肪

C. 同侧肾上腺

D. 近端1/2输尿管

E. 同侧输尿管

F . 肾门旁淋巴结

病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4-5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，Ｐ：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d＝2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。目前主要诊断考虑什么疾病？提示：血常规：WBC：12．3×10⁹/L，NEUT：10．2×10⁹/L，Hb：156g/L，plt：140×10⁹/L；生化：Na：140mmol/L，K：4．5mmol/L，Glu：33．6mmol/L，CO₂CP：14mmol/L；尿常规：Glu（++++），Ket（+++），SG：1．021（）。

A. 重症感染合并应激性高血糖

B. 糖尿病酮症酸中毒

C. 糖尿病非酮症高渗性昏迷

D. 糖尿病乳酸性酸中毒

E. 糖尿病合并重症感染

病历摘要：患者男性，45岁。6⁺月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。

门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）

A. 胃底、食管下段交通支

B. 直肠上端、肛管交通支

C. 直肠下端、肛管交通支

D. 前腹壁交通支

E. 腹膜后交通支

F . 肠系膜血管交通支