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[主观题]

患者,女,35岁。主诉:右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月。现病史:患者自1年前发现右下后牙龋坏,曾

有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状,近半年来患牙没有明显疼痛,但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次。检查:右下5牙面深龋露髓,牙冠颜色暗,探诊不敏感,牙周未探及牙周袋。叩诊不适;患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道,挤之有脓液溢出;患牙无明显松动,冷热诊无反应。X线片示:右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区。(病例题)

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更多“患者,女,35岁。主诉:右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月。现病史:患者自1年前发现右下后牙龋坏,曾”相关的问题

第1题

患者,男性,30岁。诉右上颌后牙出现反复肿痛1个月余,右颊部肿胀1周。口腔检查:右上第一磨牙残冠,叩诊(+~++),松动Ⅰ度。X线片示:根尖阴影。右颊部红肿,触痛明显,有波动感。诊断为牙源性颊间隙脓肿,口内切开引流时切口设计应为

A.在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口

B.腮腺导管口之下做垂直切口

C.在颊部上前庭沟之下做水平切口

D.在下前庭沟之上做垂直切口

E.在上前庭沟之下做垂直切口

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第2题

患者男,28岁。因上颌前部根尖部唇侧反复肿胀伴流脓性分泌物半年到我院就诊,临床检查示叩痛,松动(+),牙体颜色正常,牙髓活力检查无明显反应。为了明确诊断,最佳的影像检查方法是

A、曲面体层片

B、超声检查

C、根尖片

D、翼片

E、CT检查

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第3题

患者男,35岁。因5天来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容,右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿明显,移行沟变平。还应为患者做的检查如下,除外A、测体温

B、牙髓温度测验

C、查白细胞计数

D、X线片检查

E、扪诊颌下淋巴结

该患牙最可能的诊断为A、急性牙周脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性间隙感染

D、急性化脓性牙髓炎

E、急性颌骨骨髓炎

扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是A、棉球口内扪诊

B、单指口内扪诊

C、二指口内扪诊

D、二指口外扪诊

E、双手口外扪诊

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第4题

患者,女性,59岁。主诉:右上后牙反复肿胀半年。检查:右上6松动Ⅰ度,叩(+),牙龈充血肿胀,探诊出血,牙周袋6mm。X线片:右上6根分叉区暗影。其最可能的诊断是

A、根尖周炎

B、Ⅰ度根分叉病变

C、Ⅱ度根分叉病变

D、Ⅲ度根分叉病变

E、Ⅳ度根分叉病变

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第5题

患者女性,34岁,因“右下后牙颊侧牙龈反复出现脓肿1年”来诊。口腔检查:右下6近中邻面树脂充填物,边缘有腐质,探诊(-),松动(-),颊侧牙龈见窦道口,挤压时有少量脓液流出。X线片:右下6充填物近髓,未行根管治疗,根尖周阴影,边界不清。主诉牙诊断为A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎急性发作

C、慢性根尖周炎

D、牙齿敏感症

E、急性根尖周炎

对患牙行根管预备和氢氧化钙封药后,颊侧牙龈窦道愈合,拟行根管充填,选择牙胶尖及氧化锌丁香油糊剂作为充填材料。对于根管充填材料的要求,错误的是A、颗粒细,易调和

B、具有粘性,密封性好

C、具有可伸缩性

D、不引起根尖周组织的免疫反应

E、X线阻射

根管充填时,充填的终止点应位于A、解剖性根尖孔

B、生理性根尖孔

C、距根尖孔2 mm内

D、X线片所示的根尖位置

E、根尖分歧

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第6题

患者女性,12岁,因“右下后牙区肿痛3天,伴同侧面部肿胀”来诊。口腔检查:右侧下颌第1前磨牙牙槽黏膜红肿,隆起有波动感,牙体未发现龋,亦未探及牙周袋,颌面中央可见直径约2 mm的圆形黑环,中央有一黑色小点,叩痛(+++)。该病诊断为A、急性牙髓炎

B、根尖周脓肿

C、骨膜下囊肿

D、黏膜下囊肿

E、根尖周肉芽肿

F、深龋

最可能的病因是A、血源性感染

B、化学刺激

C、畸形中央尖导致的感染

D、隐裂牙导致的感染

E、口腔肿瘤

F、外伤导致的感染

需进一步进行的检查是A、咬合诊

B、牙X线投照

C、X线片

D、牙胶片示踪法

E、染色检查

F、不需要检查

进一步检查的目的是判断A、有无牙裂

B、邻牙是否龋损

C、牙髓有无活力

D、根尖是否发育完成

E、根尖是否有炎症

F、检查根尖是否有肿瘤

首次就诊的处理是A、开髓减压

B、拔髓引流

C、拔髓引流,脓肿切开

D、脓肿切开

E、单纯给予抗生素

F、解热镇痛

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